أدوية جديدة تنقل علاج الأورام من "التلطيف" إلى "الشفاء" بنسبة ٧٠٪

أدوية جديدة تنقل علاج الأورام من مرحلة التلطيف إلى الشفاء بنسبة ٧٠٪، وانخفاض عمر الإصابة بأورام القولون فى مصر إلى أعمار صغيرة تصل إلى ١٥ عاماً، وبحث أسباب تلك الظاهرة غير المتكررة عالمياً من خلال دراسة علمية، والجسيمات المشعة الدقيقة التى يمكنها السيطرة على أورام الكبد المتشعّبة، وحبيبات دوائية ذكية يمكنها تجنُّب الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائى».. كانت تلك أهم الأخبار التى أعلنها المؤتمر الصحفى على هامش المؤتمر الدولى الرابع لأورام الجهاز الهضمى الذى تنظمه جمعية أورام الجهاز الهضمى والكبد، بالتعاون مع قسم علاج الأورام بطب عين شمس ووحدة الأشعة التداخلية وجمعية أورام الغشاء البريتونى المزمع عقده خلال الفترة من 21 إلى 22 مايو الحالى.
وقال الدكتور هشام الغزالى، أستاذ علاج الأورام بطب عين شمس وسكرتير عام المؤتمر، إن المؤتمر يقدّم هذا العام التحليل الجينى لتحديد نوع العلاج المستخدم لأورام القولون فى مراحله المختلفة، بما فى ذلك المرحلة الثانية، حيث يجب إجراء تحليل «إم إس إى» لتحديد أهمية استخدام العلاج الكيميائى من عدمه.
وأوضح «الغزالى» أنه سيتم إلقاء الضوء على ظاهرة إصابة صغار السن فى مصر بأورام القولون والمستقيم فى عمر يصل إلى ١٥ عاماً، لافتاً إلى أن هذه الظاهرة غير متكرّرة عالمياً، ويتم حالياً إجراء دراسة بجامعة عين شمس لتحليل هذه الظاهرة والوقوف على أسبابها، وهل هى جينية أم بيئية متعلقة بنوعية الغذاء أو التلوث بجميع أنواعه.
وقال الدكتور هشام الغزالى: إن أورام القولون المنتشرة فى الكبد والرئة يمكن شفاؤها بنسبة تصل إلى ٧٠٪، مشيراً إلى أن أورام القولون المنتشرة بالكبد والرئة أو كليهما تبلغ نسبتها ٣٠٪ من إجمالى حالات أورام القولون فى مصر والعالم، وتزيد هذه النسبة إلى ٥٠٪ من إجمالى الحالات فى حالة انتشار الأورام من المراحل المبكرة، وكانت هذه الأورام فى عام ١٩٩٠ تصل نسب شفائها إلى حوالى ١٪، وخلال المؤتمر هذا العام ستتم مناقشة أدوية حديثة واستخدام تقنيات مختلفة من الجراحة والتردُّد الحرارى فى كل من الكبد والرئة، لتصل نسب الشفاء إلى ٧٠٪ شفاءً تاماً، ويتم اختيار الأدوية المستخدمة لكل مريض على حدة، طبقاً لحالته الصحية ومدى انتشار الورم والمحتوى الجينى داخل الخلايا. وأثبتت الدراسات أن إضافة العلاجات الموجهة خصوصاً فى الخط الأول من العلاج أدت إلى هذه النسبة المرتفعة من القدرة الشفائية، ويجب إجراء تحاليل جينية محدّدة، مثل إجراء تحليل «راس» حتى يتم اختيار العلاج المناسب بدقة.
وأشار «الغزالى» إلى أن هناك ٦ علاجات موجهة جديدة لعلاج أورام القولون المنتشرة تم اعتمادها من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية، وهذه من أسباب ارتفاع نسب الشفاء العالمية، وتشمل عقار «بيفاسيزوماب»، و«سيتوكسيماب»، و«بانيتوموماب»، و«أفلى برسبت» و«روجرافينيب»، و«سيرامزا»، ويتم اختيار كل دواء طبقاً لحالة المريض، ووضعية الخطة العلاجية، سواء الخط الأول أو الثانى أو الثالث للعلاج، لافتاً إلى أن تلك الأدوية نقلت علاج الأورام من مرحلة العلاج التلطيفى، إلى مرحلة الشفاء.
وتابع: سيتم وضع خطوط استرشادية قومية فى ظل اعتماد تلك الأدوية الجديدة، لتطبيقها على بروتوكولات العلاج الحديثة، لاختيار المناسب منها لكل حالة فى وقتها المحدد. من جانبه، قال الدكتور أسامة حتة، أستاذ الأشعة التداخلية بطب عين شمس ورئيس المؤتمر، إن الجديد فى علاج أورام الكبد المتشعبة، والممتدة إلى الوريد البابى التى لم يكن لها علاج من قبل هو استخدام الأشعة التداخلية، حيث ظهرت الجسيمات المشعة الدقيقة حديثاً وأمكن السيطرة على هذه الأورام بصورة كبيرة تصل إلى ٥٠٪ فى بعض الحالات، وذلك باستخدام قسطرة علاجية من خلال شريان الكبد، فيتم إدخال القسطرة من فتحة دقيقة فى الفخذ، وصولاً إلى شريان الكبد، ثم يتم رسم خريطة شريانية للكبد مع تحدُّد الشرايين الدقيقة المغذية للورم وتوجيه القسطرة إليها، وتحقن الجسيمات الدقيقة المشعة متناهية الصغر داخل الورم، التى تقوم بدورها بإطلاق أشعة «بيتا» محدودة المدى، والتى تؤدى إلى القضاء على خلايا الورم السرطانية دون غيرها من خلايا الكبد السليمة، مضيفاً: هناك ما يُعرف بالحبيبات الدوائية الذكية التى يتم خلطها بجرعات محدّدة من العلاج الكيماوى، فتقوم بامتصاصه، ثم يتم إطلاقها داخل الورم من خلال القسطرة، وعندما تصل إلى داخل الورم تقوم تلك الحبيبات بإفراز العلاج الكيميائى بجرعات محدّدة على فترات زمنية متباعدة، مما يترتب عليه زيادة فاعلية العلاج الكيميائى، مع تجنّب الأعراض الجانبية المتعارف عليها، ومن بينها سقوط الشعر، والضعف العام للمريض، وعدم تدهور وظائف الكبد، مما يعد ثورة جديدة فى مجال علاج أورام الكبد. وفى حالات أورام الكبد الملاصقة لشرايين وأوردة الكبد، فيمكن علاجها بالكى المباشر باستخدام موجات الميكروويف، حيث يتم إدخال مجس ذى قطر صغير حوالى ٢ مللى، ويتم توجيهه تحت الموجات الصوتية أو الأشعة المقطعية إلى منتصف الورم، ثم تطلق موجات الميكروويف داخله، فتتحول إلى درجات حرارة عالية تصل إلى ١٠٠ درجة مئوية، مما يؤدى إلى تدمير الخلايا السرطانية بالكامل.
ومن ناحية أخرى، أوضح الدكتور ياسر عبدالقادر أستاذ علاج الأورام ومدير مركز علاج الأورام بكلية طب جامعة القاهرة، أن الاكتشافات الحديثة توصلت إلى فحص جينى، باستخدام البصمة الجزيئية للورم بشكل مفصّل وخاص بكل مريض بشكل محدّد ومنفرد، فيما يحمل بشرى وأملاً جديداً لمرضى الأورام فى رفع نسب الشفاء من المرض العضال، حيث يتمكن التحليل الجديد من رسم صورة وبصمة فريدة مبنية على المعلومات الجينية والبروتينات الخاصة بالورم ومكونات الخلية، وبناءً عليه يتم تحديد العقاقير العلاجية الفعّالة لمحاربة الورم المصاب به هذا المريض دون غيره.