الامراض التتناسليه يالتفصيل الوقايه والعلاج

طرق الوقاية من الأمراض الجنسية

1- الامتناع عن الاتصال الجنسي الغير مشروع والزنى وعدم مخالطة المصابين والابتعاد عن الأماكن المشبوهة.

2- التوجيه السليم المقنع للشباب من الصغر. وهنا تقع الأمانة على عاتق الوالدين .. أمانة رعاية الأطفال فكثيراً من العادات السيئة التي يكتسبها الأطفال تكون بسبب إهمال الوالدين وسوء التوجيه مع انعدام القدوة الحسنة لهم وتركهم بلا رعاية. ولا بد أن أشير هنا بأن إناطة رعاية الأطفال للمربيات خاصة من لا دين ولا خلق لها أو ذوات المنبت السيء لا بد وأن تؤدي إلى انحراف الأطفال في كثير من الأحيان. كما وإن لنا في رسولنا الكريم أسوة حسنة إذ أمر أن نفرق بينهم بالمضاجع خاصة إذا كبروا.

3- ترسيخ العقيدة وتعميق القيم الروحية في نفوس الشباب بطرق محببة إلى عقليته وإدراكه حتى لا يمل وإعطائه الجرعة المناسبة في الوقت المناسب.

4- التوعية خاصة بين الشباب عن مخاطر الأمراض الجنسية وذلك دورياً في المجلات والجرائد والمدارس والبرامج الموجهة بالتلفاز والراديو والوسائل الإعلامية الأخرى.

5- تشجيع الشباب على ملأ أوقات الفراغ وذلك بالمطالعة والرياضة وإيجاد أماكن للتسلية البريئة كالنوادي والرحلات المدرسية وغيرها.

6- تشجيع الزواج المبكر وتسهيل ذلك على المعسرين.

7- إنشاء مراكز متخصصة للأمراض التناسلية تكون مهامها:
( أ ) كشف الإصابات ومعالجتها.
(ب) المتابعة حتى شفاء المريض تماماً.
(ج) متابعة الحالات التي يمكن أن تتأثر بالعدوى كعائلة المصاب وغيرهم.
(د) الفحص الدوري الإلزامي لأولئك الذين يقدمون خدمات للجمهور مثل عمال المطاعم وبائعي المواد الغذائية وغيرهم.
وعلى هذه المراكز أن تكسب ثقة المصابين فكافة المعلومات والسجلات يجب أن تكون سرية وألا يطلع عليها أحد غير المشرفين على العلاج. كما يجب دعم المراكز وتزويدها بالأخصائيين والمشرفين الصحيين والاجتماعيين وتعطى لهم التسهيلات والصلاحيات لمتابعة المصابين.

8- عدم استعمال أدوات المصاب خاصة الفوط الرطبة الملوثة وكذلك يجب الحذر من كراسي الحمامات العامة والتي بالفنادق أو الشقق المفروشة إذ لا بد من تنظيفها جيداً قبل الاستعمال.

9- توزيع كتيب مبسط ونشرات خاصة على المسافرين توضح طرق انتقال الأمراض الجنسية وكذلك عن مضاعفاتها وطرق الوقاية منها ويمكن نشر تلك المعلومات بصفة دورية في المجلات الموجودة بالطائرات.

10- الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية والعقاقير المخدرة إذ أنها مصدر الآفات وهي أشد فتكاً بالمصابين بالأمراض التناسلية - خاصة التهابات البروستاتا - من غيرهم.

11- عدم استعمال المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب.
يعتقد الكثيرون بأن هناك مضادات حيوية تقي من الأمراض الجنسية. إن هذا غير صحيح وقد تؤدي هذه المضادات إلى مردود عكسي وتسبب ضرراً فادحاً, إنه من المسلم به أن هناك أكثر من مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ولكل مسبب بل في بعض الأحيان تسبب أكثر من جرثومة ذلك المرض كما هو الحال في مرض السيلان فهناك أنواع محددة من المضادات الحيوية تعطى بجرعة معينة إلى زمن محدد فإذا حدث اختلال في النوع أو في مقدار الجرعة أو المدة فإن ذلك لن يقضي على تلك الجراثيم بل بالعكس قد يدفعها إلى أن تفرز مضادات تكسبها مناعة ضد الدواء وبالتالي يصعب علاجها. هذا بالإضافة إلى ما قد تسببه تلك المضادات من مضار للجسم كما أنها قد تخفي جرثومة مرض الزهري خاصة عند إجراء التحاليل المخبرية وقد يؤدي ذلك إلى ضرر بالغ للمصاب.

12- في بعض المطارات والموانئ توجد مكاتب صحية للكشف على مرض الملاريا والأمراض المستوطنة الأخرى وذلك بفحص الدم وذلك لمتابعة الإصابات. فحبذا لو قامت هذه المراكز بعمل تحاليل لمرض الإيدس والزهري والسيلان خاصة للقادمين من مناطق موبوئة بالأمراض الجنسية التناسلية أو أن يحمل القادم شهادة من مستشفى مركزي موثوق تثبت خلوه من الأمراض الجنسية التناسلية.

13- كما أنه من المفيد جداً التعميم على موثقي عقود الزواج بطلب شهادة خلو من الأمراض الجنسية التناسلية من الزوجين أو من الزوج خاصة.

14- محاربة الأفلام والصور وكل ما يشجع على الفحشاء أو يسيء إلى القيم الخلقية والعفاف.

15- المراقبة الدقيقة للمتبرعين بالدم وكذلك لبنوك الدم للتأكد من خلو العينات من فيروس الإيدس أو من جرثومة الزهري أو الأمراض التناسلية الأخرى.

أمراض المهبل






افرازات المهبل ومشاكلها

دائما تفصح مشاكل أو متاعب المهبل عن وجودها بظهور إفراز مهبلي مختلف في خصائصه عن الإفراز المهبلي الطبيعي المعتاد ، فعلى مدى فترة الخصوبة ( من البلوغ حتى سن اليأس ) ترشح جدران المهبل سائلا ( أو إفرازا ) بصورة طبيعية يتميز بلون رائق شفاف يميل إلى الأبيض وله رائحة مميزة ، لكنها ليست كريهة ، ويتميز كذلك بكمية معتدلة لا تزيد عن بضعة سنتيمترات ، ولا يؤدي لأي مضايقات مثل إثارته للرغبة في الحك ( أو الهرش ) ، وفائدة الإفراز المهبلي الطبيعي أنه يرطب ، وينظف المهبل ، ويحافظ على توازن وسطه الكيميائي فيجعله ذا درجة حموضة معتدلة تقاوم انتشار وغزو الجراثيم والميكروبات المختلفة للمهبل ؛ وبذلك يكون بمثابة مادة مطهرة طبيعية .
وسر تميز البيئة داخل المهبل بهذه الحموضة التي تحميه من العدوى : هو أنه يعيش بالمهبل بصورة طبيعية نوع نافع من البكتيريا يسمى « عصيات دودرلين » تتغذى على الخلايا المتساقطة من جدار المهبل الغنية بالجيلكوجين ، والتي تنزل مع الإفراز المهبلي ، ويتسبب ذلك في حدوث تفاعل يؤدي لخروج حمض اللكتيك ، وهو الذي يكسب المهبل هذه الحموضة المميزة . وهذا السائل أو الإفراز المهبلي يزيد بصورة طبيعية تماما أثناء الحمل ( لزيادة حماية الحامل من العدوى ) ، وأثناء التبويض ( أي منتصف الدورة الشهرية تقريبا ) .

أهم مشاكل المنطقة التناسلية

الفرج كلمة يقصد بها : الأعضاء التناسلية الخارجية ، وهي فتحة المهبل ، والشفران الغليظان ، والشفران الرقيقان ، والبظر ، وغدتا بارثولين ، بالإضافة لفتحة خروج البول .
وتتعرض هذه المنطقة التناسلية لبعض المشاكل ، وخاصة بعد بلوغ سن اليأس ، فخلال فترة الخصوبة يرشح جدار المهبل باستمرار سائلا ملينا للمهبل ، وبسبب انقطاع إنتاج الهرمونات الجنسية من المبيضين بعد بلوغ سن اليأس يتوقف خروج هذا الإفراز ؛ مما يؤدي لحدوث جفاف بالمهبل ، وحكة ، وضمور ، وربما تشققات ، وتحدث الإصابة بما يسمى التهاب المهبل الضموري ، كما تتعرض منطقة الفرج عموما للجفاف وحدوث حكة قد تكون شديدة ، وهي ما تعرف باسم الحكة . كما يتسبب قرب فتحة الشرج من هذه المنطقة في حدوث بعض المشاكل ؛ لاحتمال انتقال العدوى منها أو إليها ، وخاصة العدوى الفطرية التي تصيب المهبل وتتسبب في خروج إفراز مهبلي متميز مصحوب بحكة ، وربما حرقان أثناء التبول .
وقد يكشف مرض السكر عن وجوده من خلال ظهور علامات عينية بمنطقة الفرج مثل : الشكوى من حكة الفرج ، وزيادة القابلية للعدوى بالفطريات ؛ وذلك بسبب خروج السكر مع البول مما يزيد من القابلية للعدوى وحدوث تهيج بجلد هذه المنطقة ، كما تتعرض هذه المنطقة لمشكلة الإصابة بالثآليل التناسلية ، والتي تحدث ؛ بسبب عدوى فيروسية كالتي تتسبب في ظهور الثآليل بالأصابع واليدين ، وأيضا لمشكلة العدوى بالهربس التناسلي ، والذي يعتبر أحد الأمراض المنقولة بالجنس ، وقد وجد أن هذه العدوى تزيد من قابلية المرأة للإصابة بسرطان عنق الرحم .

اسباب عدوى المهبل

لكن هذا التوازن الكيميائي البكتيري قد يختل في ظروف معينة ؛ مما يزيد من القابلية لعدوى المهبل كعند التعرض لضغط نفسي ، أو بسبب مرض السكر غير المنضبط ، أو بسبب تناول مضادات حيوية واسعة المجال (ولذا لا ننصح المرأة بتناول المضادات الحيوية ، وخاصة لمدد طويلة إلا عند الضرورة القصوى وباستشارة الطبيبة) ، وكذلك بسبب تناول حبوب منع الحمل . كما تزيد القابلية للعدوى بدرجة كبيرة بعد بلوغ سن اليأس ؛ لانقطاع إنتاج هرمون الأستروجين الذي يحث على إفراز السائل الملين للمهبل فيجف ، ويكون من السهل إصابته بالعدوى .
إن بول المرأة أو السائل المنوي للزوج قلما يهدد المهبل بالعدوى لكن عملية التبرز تهددها بدرجة كبيرة إذا لم تحتاط من انتقال العدوى من هذه المنطقة إلى الأخرى ، وهذه الحيطة تستدعي ضرورة أن تلتزم أثناء الاغتسال بتحريك اليد من ناحية هذه المنطقة إلى الناحية الأخرى وليس بالعكس ؛ لأن عمل العكس يجعلها تنقل الجراثيم التي تكمن بالشرج والبراز إلى فتحة المهبل فتصيبها العدوى ، والعدوى التي تصيب المهبل إن استحكمت به وأهمل علاجها وصارت عدوى مزمنة فإنها في الحالات الشديدة يمكن أن تنتقل لبقية أعضاء الحوض ، وتكون سببا في ضعف خصوبة المرأة أو عقمها ؛ ولذا فإنه من الضروري أن تشخص وتعالج جيدا للتغلب من ناحية أخرى على احتمال انتقالها جنسيا .
وتعتبر عدوى المهبل بالخمائر (أو الفطريات) هي أكثر أنواع العدوى شيوعا بين النساء ويسببها نوع أشبه بالفطريات يسمى ( كانديا البيكانس) .
وكثيرا ما يكون العلاج بمضادات حيوية واسعة المجال لفترة طويلة هو سبب حدوث هذه العدوى .

الحكة الفرجية

الحكة الفرجية معناها : الرغبة المستمرة في الهرش ( أو الحك ) في جلد هذه المنطقة ( وما حولها ) ، وهي حالة ليست قليلة الحدوث بين مجتمع النسوة ، وقد تأخذ شكلا مزمنا بمعنى الإحساس بأكلان الجلد يؤدي إلى الحك أو الهرش ، وهذا يؤدي إلى زيادة الأكلان وزيادة سمك الطبقة الجلدية مع التكرار ، وهذا بدوره يؤدي إلى مزيد من الأكلان ، فيكون من الصعب الخروج من هذه الدائرة .
وهذه الحالة ليست خطيرة ، ولا تمثل أية أضرار صحية ، لكن في حالات نادرة قد تظهر بقع بيضاء على الجلد في الحالات المزمنة ، تزيد من قابلية الإصابة بسرطان تلك المنطقة .
أسباب الحكة :
- أحيانا تكون الحكة هي العلامة الوحيدة التي تقود الطبيب لاكتشاف وجود إصابة بمرض السكر ، فنتيجة لارتفاع مستوى السكر بالدم ، تخرج الإفرازات المهبلية محتوية على السكر مما يثير الرغبة في الحك .
- مع بلوغ سن اليأس ، أو بعد استئصال المبيضين ، يتوقف إنتاج الهرمونات الجنسية ، ويؤدي نقص هرمون الأستروجين على وجه الخصوص إلى حدوث جفاف وضمور بسيط بجلد الفرج وجدار المهبل ؛ مما يثير الرغبة في الحك باستمرار .
- تؤدي العدوى المهبلية سواء بالفطريات أو بطفيل التريكوموناس إلى خروج إفرازات مهبلية تلطخ الفرج ، وبالتالي تتسبب في الإحساس بالأكلان والرغبة في الحك .
- أحيانا يكون سبب الحكة الفرجية هو الحساسية الزائدة لبعض المواد التي تستخدم موضعيا مثل : المعطرات ، أو الصابون العطري ، أو مزيلات الرائحة ، أو بودرة التلك ، وربما ورق التواليت خاصة المعطر أو الملون . وأحيانا تكون الحساسية ضد الملابس الداخلية المصنوعة من ألياف صناعية مثل النايلون . وأحيانا يكون الإهمال الشديد لنظافة الفرج أو الاهتمام الشديد بالنظافة هو سبب الحكة ؛ لأن في الحالة الأولى ينشط نمو الميكروبات بالمنطقة ، وفي الثانية تؤدي كثرة الغسل واستعمال الصابون إلى الجفاف في جلد ، وكلا الأمرين قد يؤدي للحكة . وأحيانا قد لا يكون هناك سبب عضوي لذلك ، وإنما يتعلق بالناحية النفسية مثل الإحساس بالقلق من الممارسة الجنسية ، أو الشعور بالإحباط الجنسي .
- الوسائل المساعدة لمقاومة الحكة : إذا كان الجلد جافا ، فاستخدمي كريما مرطبا للجلد باستمرار ، وتوقفي مؤقتا عن الغسل بالصابون , وقومي بعمل حمامات الماء الساخن ، وخاصة حمامات فقاقيع الصابون ؛ لأن ذلك يعرض الجلد لمزيد من الجفاف ، وبالتالي مزيد من الرغبة في الحك . تجنبي استخدام المعطرات ، ومزيلات الرائحة ، والصابون العطري ، وبودرة التلك ؛ لاحتمال وجود حساسية بجلد هذه المنطقة ضد هذه المستحضرات ، واحرصي أيضا على ارتداء ملابس داخلية قطنية ، ولا ترتدي الملابس المصنوعة من الألياف الصناعية . واحرصي على غسل هذه المنطقة بالاكتفاء بالماء الفاتر بعد التبول . استخدمي مادة ملينة بالمهبل قبل كل لقاء زوجي مثل زيت الأطفال . إذا لم يكن هناك أي سبب عضوي واضح لحالتك ، فمن المحتمل إذن أن تكون هناك أسباب نفسية وراء هذه الحالة ، فواجهي نفسك بالحقائق وحاولي أن تتبيني ما إذا كان هناك سبب نفسي يدعوك للإحباط الجنسي ، وبالتالي يتسبب في حدوث هذه الحالة ، وحاولي تصحيح هذا السبب النفسي .

أهمية الفحص المهبلي

الفحص المهبلي : هو فحص روتيني يبدأ مع بداية النشاط الجنسي للمرأة ؛ أي : بعد الزواج ؛ للاطمئنان على سلامة الأعضاء التناسلية ، وللمساعدة على تشخيص بعض المتاعب ، وكذلك تشخيص وجود الحمل . وهو فحص غير مؤلم يجرى خلال الفترات التي ما بين الحيض والآخر .
ويجرى هذا الفحص لدواع عديدة ، مثل : فحص روتيني قبل استخدام وسائل منع الحمل مثل الحبوب ، أو تركيب اللولب ، أو الحاجز المهبلي . في حالة حدوث نزيف بعد اللقاء . لفحص أي إفراز مهبلي غير طبيعي وأخذ عينة منه للتحليل . حالات النزيف غير المنتظم أو الغزير أو النزيف فيما بين فترات الحيض . في حالة وجود ألم عند اللقاء الزوجي . لبحث حالات ألم الحوض أو مشاكل المثانة .

التهابات المهبل

مع بلوغ سن اليأس ينخفض مستوى الهرمون الأنثوي الأستروجين بالدم ، ونظرا لأن وجود هذا الهرمون بمستوى طبيعي يعد شيئا ضروريا لتنشيط خروج الإفراز المهبلي ، هذا السائل الرطب الذي يلين جدران المهبل ، ويحميها من العدوى ، ويحافظ على سلامتها ؛ فإنه تبعا لذلك تتوقف خلايا المهبل عن إفراز هذا السائل مما يؤدي إلى جفاف وضمور جدران المهبل وجلد الفرج ، وهو ما يعرف طبيا باسم التهاب المهبل الضموري ، والذي تظهر أعراضه في صورة الشكوى من حكة في هذه المنطقة ، وألم أثناء اللقاء ؛ بسبب جفاف المهبل ، كما يصبح أكثر قابلية للعدوى وخاصة العدوى بالخمائر . هذا أحد الأنواع المهمة من التهابات المهبل ، والذي يرتبط ببلوغ سن اليأس ، وهو النوع المقصود أساسا بالحديث عنه ، ولكن هناك أنواع أخرى مثل التهاب المهبل الناتج عن العدوى بالخمائر ، والالتهاب الناتج عن العدوى بطفيل ، وهناك أيضا نوع من العدوى يظهر من خلال ما يعرف باسم « متلازمة جوجرين » .
أعراض التهابات المهبل : تغير الإفراز المهبلي عموما مثل انخفاض كميته أو زيادتها ، وخروجه بلون مختلف أو تميزه برائحة غير مألوفة . حرقان أو هرش بالمهبل وجلد الفرج . ألم عند الاتصال الجنسي . قد يحدث حرقان عند التبول في حالة عدوى المثانة البولية .

العدوى بالخمائر

هي أكثر أنواع العدوى شيوعا ، التي تصيب المهبل ويسببها نوع من الخمائر يسمى « كانديدا البيكانس »، وهي قريبة الشبه بالفطريات ، ويطلق عليها كذلك العدوى بالمونيليا .
الأعراض :
- إفراز مهبلي كثيف أبيض أشبه بلبن الزبادي مصحوبا بحكة وحرقان بالجلد .
- قد يظهر طفح أحمر ينتشر إلى أعلى الفخذين .
- قد تظهر علامات أخرى للعدوى بالخمائر بمناطق أخرى أهمها : اللسان والغشاء المخاطي للفم حيث تظهر بقع بيضاء أو مصفرة ملتصقة بالغشاء المخاطي .
- قد تشعرين بحرقان عند التبول .
- قد يحدث ألم عند اللقاء الزوجي .
ويمكن دعم العلاج بوسائل مختلفة ، مثل :
- إذا كنت بدينة فحاولي إنقاص وزنك ؛ لأن الفطريات والخمائر تنشط في الدفء ، والبلل ؛ مما يتيح لها فرصة الانتشار مع وجود بدانة بأعلى الفخذين .
- توقفي عن ارتداء ملابس الداخلية من ألياف صناعية كالنايلون ، واستخدمي ملابس داخلية من القطن ، وذلك لنفس السبب السابق ، حيث إن الملابس القطنية تتيح الفرصة لتهوية الجلد وامتصاص العرق ؛ مما يقاوم حدوث بلل يساعد على انتشار الفطريات .
- احرصي دائما على جعل حركة اليد أثناء غسل هذه المنطقة من الأمام للخلف وليس بالعكس ، كما سبق التوضيح .
- حاولي أن تقاومي الرغبة في حك الفرج ؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى جعل الفطر تحت الأظافر ، وربما يصيب الفم أو تنتقل العدوى للأطفال ، كما أن كثرة الحك تجعله مع الوقت خشنا مما يزيد من التهيج والحرقان .
- يمكنك العمل على رفع درجة حموضة المهبل ومقاومة انتشار الفطريات بعمل حمام من محلول الخل ، أو بوضع كمية من لبن الزبادي في هذه المنطقة بحيث تلتزمين بطريقة نظيفة ، كما يفيد في ذلك تناول الزبادي عن طريق الفم .

النزيف المهبلي

كل النساء خلال فترة الخصوبة ينزفن من المهبل شهريا ، أي : يحضن ، وهذا أمر طبيعي تماما . لكن حدوث نزيف مهبلي ، مهما كانت كميته ، فيما بين فترات الحيض أو تغير طبيعة الحيض كزيادة كميته بدرجة واضحة أمر غير طبيعي ، ويجب البحث عن سببه وعلاجه بسرعة .
ومن المعروف أنه خلال فترة الحمل تتوقف الدورة الشهرية ، فإذا كنت حاملا وحدث لك نزيف مهبلي ، وجب عليك سرعة استشارة الطبيبة . والكشف عن سبب النزيف ، في هذه الحالة يعتمد على إذا ما كنت في بداية أو نهاية فترة الحمل . وتذكري أيضا أنه بعد بلوغ سن اليأس تنقطع الدورة الشهرية تماما ، فإذا حدث لك نزيف بعد هذه السن ، اعتبر أمرا غير طبيعي ، وبالتالي وجب عليك سرعة استشارة الطبيبة ؛ للكشف عن السبب .
ويوضح لك الجدول التالي أهم الأسباب المحتملة لحدوث النزيف في هذه الحالات السابقة ، أي النزيف غير الشهري أو النزيف خلال الفترات التي يجب ألا يحدث خلالها ، وكذلك لحدوث النزيف الشهري ، ولكن بكمية كبيرة عن المعتاد ، وإذا لم تستطيعي أن تتعرفي على سبب النزيف في حالتك ، فاستشيري الطبيبة .
إذا كنت أصغر من 15 سنة أو أكبر من 45 سنة عند بدء الدورة الشهرية أو قرب انقطاعها قد يحدث نزيف خفيف غير منتظم هذا قد لا يهم في شيء ، أما إذا استمر ذلك لأكثر من شهرين ولم تنتظم الدورة أو تنقطع وجب استشارة الطبيبة .

نزيف عقب الجماع

نزيف عقب الجماع : هناك أسباب عديدة لذلك من أكثرها احتمالا : وجود قرحة بعنق الرحم ، وهو ما تستطيع الطبيبة الكشف عنه بسهولة ، كما يجب إجراء اختبار باب ؛ لاستثناء مشاكل أخرى بعنق الرحم كسرطان عنق الرحم .

نزيف في وجود حمل أو احتماله

نزيف في وجود حمل أو احتماله : السبب الأكثر احتمالا هو حدوث إجهاض تلقائي ، أما إذا كان هناك آلام شديدة بالبطن فمن المحتمل حدوث حمل خارج الرحم ، ويجب على أي حال من الأحوال سرعة استشارة الطبيبة مع الالتزام بالراحة .

نزيف في صورة ( تنقيط )

نزيف في صورة ( تنقيط ) علما بأنك تتناولين حبوب منع الحمل : يرتبط هذا النزيف غالبا بالحبوب ؛ لعدم الانتظام في تناولها وكثيرا ما يحدث في حالة الغفلة عن تناول حبة أو اثنتين منها . خذي الحبة ( الناقصة ) متى تذكرتي وانتظمي في تناول الحبوب أو استشيري الطبيبة .

نزيف قرب بلوغ سن اليأس

غالبا ما تحدث تغيرات بالدورة الشهرية بصورة طبيعية قرب انقطاعها ، لكنه إذا حدث نزيف شديد وجب استشارة الطبيبة .

نزيف مع الاحساس بثقل وتورم بأسفل البطن

نزيف مع الإحساس بثقل شديد وتورم بأسفل البطن مع ألم بالظهر وتغير في طبيعة الدورة الشهرية : يحتمل وجود مرض بأعضاء الحوض مثل : الورم الليفي ، أو تحوصل المبيض . استشيري الطبيبة بسرعة .

نزيف في وجود لولب

من المحتمل أن يتسبب اللولب في حدوث نزيف . استشيري الطبيبة .

غزارة في دم الحيض

في حالة الآنسات فإن السبب الأكثر احتمالا هو اضطراب الناحية النفسية لأسباب مختلفة ، أما بالنسبة للمتزوجات فإن ذلك قد يحدث لأسباب مرضية عديدة مثل : الورم الليفي ، وارتفاع ضغط الدم ، ويجب سرعة استشارة الطبيبة ؛ لأن ذلك قد يتسبب في الإصابة بأنيميا [ فقر الدم ] .

تشنج المهبل

حالة شائعة خاصة بين الزوجات الجدد ، يحدث فيها تقلص أي انقباض للعضلات المحيطة بفتحة المهبل بصورة لا إرادية ؛ مما يضيق أو يغلق تماما فتحة المهبل كلما حاول الزوج إيلاج عضوه أي إمراره للداخل ، وقد تحدث كذلك عند إمرار أي شيء للداخل مثل المنظار المهبلي أثناء الفحص الطبي .
وما سبب المشكلة ؟ هذه المشكلة ذات منشأ نفسي وليس وراءها سبب عضوي . والسبب النفسي الغالب في معظم الحالات : هو القلق من توقع أن يكون اللقاء الزوجي مؤلما ؛ مما يؤدي إلى انقباضات عضلية شديدة تضيق فتحة المهبل يصحبها عادة ارتجاع الزوجة للوراء وضم الفخذين على بعضهما ، وأحيانا يكون سبب هذا القلق هو الإحساس بالذنب من القيام باتصال جنسي ، رغم مشروعيته ؛ بسبب التنشئة المتشددة التي تعتبر ممارسة الجنس عملا قبيحا ! وقد يرتبط هذا القلق بنواح أخرى عديدة مثل الخوف من حدوث حمل على غير الرغبة . وأحيانا يحدث تشنج المهبل في حالات أخرى غير الاتصال الجنسي مثل عند وضع لبوس مهبلي كعلاج ، أو عند إدخال المنظار المهبلي أثناء الكشف الطبي ؛ وذلك بسبب القلق من توقع حدوث ألم شديد .
وفي حالة عدم وجود أي سبب عضوي للحالة ، يستمر العلاج بمعرفة طبيبة نفسية أو أخصائية لعلاج المشاكل . ويعتمد علاج هذه الحالة على إعطاء عقاقير مهدئة ومرضية للعضلات ، مع علاج التوتر أو القلق المرتبط بالإيلاج علاجا نفسيا. وماذا يمكنني أن أفعل ؟ تأكدي من أن هذه المشكلة شائعة إلى حد كبير خاصة بين الزوجات في شهر العسل ، ولا يعني وجودها أبدا أنك غير طبيعية . ولكي تساعدي نفسك على حلها ، تحدثي إلى زوجك وعبري له عن مشاعرك واجعليه يعرف ما يسعدك وما يؤلمك ،هذه المشاركة لها دور كبير في علاج هذه المشكلة .

الافراز المهبلي

لا يوجد بالمهبل غدد تفرز ، وإنما ترشح جدرانه باستمرار إفرازا يرجع إليه الفضل في بقاء المهبل نظيفا رطبا ، وفي زيادة مقاومته للميكروبات التي قد تغزوه . هذا الإفراز تتغير مواصفاته خلال فترات الدورة الشهرية ، لكنه لا يزال طبيعيا تماما . فخلال النصف الأول من الدورة ، والذي يخضع أساسا لتأثير هرمون الأستروجين ، ويظهر الإفراز المهبلي في صورة مخاط رقيق شفاف مطاطي إلى درجة كبيرة تجعله يسيل للخارج . أما خلال النصف الثاني من الدورة ، أي بعد حدوث التبويض والذي يكون ميعاده في منتصف الدورة تقريبا ، يبدأ إفراز هرمون آخر يتحكم في الأمور ، وهو هرمون البروجستيرون ، وهذا يجعل الإفراز المهبلي سميكا غير شفاف جيلاتيني القوام . ويمكن للمرأة بمجرد ملاحظة هذه التغيرات بالإفراز المهبلي أن تستدل على حدوث التبويض .. وهذا له فائدة كبيرة للنساء اللاتي يردن الحمل ، لأن الفرصة تكون سانحة للحمل خلال هذه الفترة . كما يظهر بالإفراز المخاطي لعنق الرحم خلال وقت التبويض تغيرات واضحة يمكن من خلالها الاستدلال على حدوث التبويض وهذا ما يقوم به الأطباء من خلال فحص هذا الإفراز مجهريا باختبار يسمى اختبار فرن . كما يتغير الإفراز المهبلي خلال فترة الحمل تغيرات واضحة ملموسة ، فيصبح كثيفا أبيض . كما يزيد الإفراز المهبلي بدرجة واضحة ؛ بسبب الإثارة الجنسية ، أو بمجرد التفكير في الجنس يقوم بتليين المهبل استعدادا للقاء .
هذه هي مواصفات الإفراز المهبلي الطبيعي ، أما حدوث أي تغير للإفراز المهبلي دون ذلك كانبعاثه برائحة كريهة ، أو تغير لونه ، و إثارته للحكاك ( الهرش ) ؛ فإن ذلك يدل على أنه إفراز مرضي غير طبيعي ، ويجب استشارة الطبيبة للبحث عن نوع العدوى التي يحتمل وجودها وعلاجها .

افراز سميك بلون ابيض مصحوب بحكة

يحتمل وجود عدوى فطرية ( مونيليا ) بالمهبل ، وكثيرا ما تحدث ؛ بسبب تناول مضادات حيوية واسعة المجال خاصة لفترة طويلة ، كما تزيد فرصة الإصابة بها بين الحوامل ، ويتم العلاج بمضادات فطرية موضعية بمعرفة الطبيبة .

إفراز مهبلي برائحة عفنة ولون اخضر مائل للاصفرار

يحتمل وجود عدوى بطفيل « تريكوموناس » بالمهبل ، والتي تنتقل باستعمال مناشف الغير أو عن طريق الاتصال الجنسي ، وتعالج بعقار فلاجيل .

زيادة الإفراز المهبلي مع وجود ألم أسفل الظهر

زيادة الإفراز المهبلي مع وجود ألم بأسفل الظهر أو أسفل البطن وتعب عام أو ارتفاع بدرجة الحرارة و يحتمل وجود عدوى أو التهاب بأحد أعضاء الحوض مثل التهاب قناة فالوب .

افراز مهبلي بني اللون

إفراز مهبلي بني اللون كأنه مخلوط بدم ، ويظهر عقب الجماع مع الإحساس بألم أثناء الجماع : يحتمل وجود قرحة بعنق الرحم . استشيري الطبيبة .

افراز مهبلي يحتوي على نقط دم

ويظهر إما بمنتصف الدورة أو عقب الجماع ، يحتمل وجود « بوليب » بعنق الرحم . استشيري الطبيبة

التهابات المهبل - الالتهاب المهبلي - التهاب المهبل - العدوى المهبلية - الافرازات المهبلية المرضية - تعريف ، انواع ، اعراض ، اسباب ، وقاية ، علاج

لا بد أن تصيبك الدهشة من هذه التشكيلة العجيبة من الكائنات الدقيقة التي تترعرع وتزدهر في المهبل ، فتحت الظروف الطبيعية حمضية الوسط في المهبل السيلم تعيش هذه الكائنات في حالة توازن ، وعندما يختل هذا التوازن ينطلق أحد انزاع البكتيريا ليتكاثر بسرعة ويهاجم مسببآ الالتهابات به .

ومن الجائز أن يحدث الالتهاب بسبب أحد الانواع غير الموجودة بشكل طبيعي في المهبل من الأصل ، وعلى الرغم من انتقال بعض انواع العدوى جنسيآ إلا أن أغلبها لا ينتقل جنسيآ ، ولنقل كيف يحدث هذا الخلل في اتزان بيئة المهبل فيما يتعلق بالبكتيريا الطبيعية :

*
المضادات الحيوية
*
حبوب منع الحمل
*
الدش المهبلي
*
بخاخات التنظيف الشخصي ذوات الروائح العطرية
*
الوسائل الموضعية المضادة للميكروبات
*
الملابس الداخلية الضيقة غير المسامية
*
الاضطرابات المعوية كالاسهال

في حين أن الالتهابات المهبلية تسبب الضيق وعدم الراحة ، فإن أغلبها لا يشكل خطورة على صحتك ، ومع ذلك ، فإذا لم تعالج فإن قليل منها يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة .

و اكثر الالتهابات أو العدوى المهبلية شيوعآ هو الالتهاب الفطري الخميري و طفيل ترايكوموناس .
ولا يستطيع طبيبك أن يحدد سبب هذا التهيج المهبلي بمجرد معرفة الاعراض و الفحص البدني ، ولكن لا بد من فحص عينات من الافراز المهبلي للتشخيص الصحيح و تحديد نوع الميكروب .

وبالرغم من تعدد انواع المضادات الحيوية التي تقتل هذه الميكرويات إلا أنه من الأفضل لك منعها قبل ظهورها :

*
بعد التواليت نظفي المنطقة التناسلية في الاتجاه من الامام إلى الخلف
*
إهتمي دائمآ بنظافة المنطقة التناسلية وطهارتها ( المهبل )
*
تجنبي ارتداء الملابس الداخلية الضيقة ذات الالياف الصناعية والسروايل الضيقة
*
لا تستخدمي الصابون القوي و لا الدش المهبلي المهيج للانسجة
*
لا تستخدمي الحفاضات المعطرة و لا ورق التواليت المعطر
*
لا تستخدمي بخاخات النظافة الشخصية المعطرة

الالتهاب الفطرية :

الالتهاب الشفري المهبلي الفطري - كما يدعى غالبآ - وهو العدوى بفطر الكانديدا وهو سبب شائع للتهيج المهبلي .
يصيب 75 % من النساء
الاصابة بالالتهاب الفطري يتسبب فيه تكاثر ونمو الخلايا الفطرية التي تسمى " كانديدا البيكانس Candida albicans " وهي من انواع الخميرة التي تعيش في الاصل بطريقة سوية داخل المهبل ، ولا يوجد دليل قاطع على ان العدوى بالالتهاب الفطري تأتي عن طريق الجماع ، ولكن من المحتمل أن تأتي بسب العوامل التي ذكرناها سابقآ ، هذا بالاضافة إلى الحمل ومرض السكر .
اهم اعراض الالتهاب المهبلي الفطري هي الحكة و الحرقة و التهيج في المهبل و الفرج ، ومن الممكن أيضآ أن يصاحبه الم مع التبول و الجماع ، وقد لا يلاحظ وجود أية افرازات مهبلية ولكن من الممكن إذا ظهر أن يكون على شكل الجبن المفروك أو اللبن المخثر ( ولكن قد يتفاوت من قوام شبه مائي إلى قوام غليظ )
ويمكن ازالة الافرازات المهبلية الفطرية و التخلص منها باستخدام بعض انواع الكريمات المضادة للفطريات Antifungal drugs و المتوفرة في البيع الحر - دون تذكرة طبية - بالصديليات ، و اذا كانت هذه هي اول اصابة لك بالعدوى الفطرية فيجب عليك أن تسألي طبيبك قبل أن تستخدمي أية كريمات ، كذلك إذا تكرر الالتهاب المهبلي الفطري أو لم يستجب للعلاج المتوفر بدون وصفة طبية فراجعي الطبيب .
الداء المهلبي البكيتيري أو التهاب المهبل البكتيري Bacterial Vaginosis:

إذا لاحظت كميات من الافرازات المائية لها رائحة السمك تتسرب من المهبل ، فتلك هي افراز الداء المهبلي البكتيري ( وكانت تسمى من قبل الالتهاب المهبلي غير المحدد السبب )


من الانواع المسببة للالتهابات المهبلية البكيترية

*
Mobiluncus sp.
*
Gardnerella vaginalis

ما يقرب من نصف عدد النساء المصابات بالداء المهبلي البكتيري لا يبدو عليهن أية اعراض .

إذا كنت مصابة بالالتهاب المهبلي البكتيري فمن الضروري أن تعالجي بالمضادات الحيوية بالاضافة إلى ما يصفه لك الطبيب من مضادات للفطريات ، ولا يعالج زوجك من نفس الحالة التي لديك وبنفس العلاج إلآ إذا لم تستجيبي للعلاج .
ويتسبب المرض المهبلي البكتيري اثناء الحمل في الولادة المبكرة كما رأت ذلك بعض الدراسات التي اجريت على الحوامل والتي بينت أن العلاج من التهاب المهبل البكتيري اثناء الحمل قد يحول دون - يمنع - الولادة المبكرة .

عدوى الترايكوموناس Trichomonas viginalis:

إضافة إلى الالتهابات الفطرية المهبلية و الالتهبات البكتيرية المهبلية فإن نوعآ آخر من الالتهابات يسببه طفيل وحيد الخلية يسمى ترايكوموناس ( أو بإختصار ترياك ) الذي لا يتواجد طبيعيآ في المهبل ، ويجد الطفيل طريقه إلى المهبل أثناء الجماع في معظم الاوقات .

الترايكوموناس مثل غيره من الامراض التناسيلة لا تبدو منه أعراض في اول الامر وإن ظهرت اعراضه فهي تشمل :

*
كميات كبيرة ذات لون اصفر يميل الى الاخضرار أو رمادي من الإفرازات المهبلية
*
ألم اثناء الجماع
*
رائحة مهبلية غير طبيعية
*
آلام اثناء التبول
*
تهيج و حكة بالاعضاء التناسلية الخارجية
*
الم اسفل البطن (نادرآ ما يحدث)

ويحمل الرجال العدوى ولكن بدون أن يظهر عليهم اعراض المرض ، ومع ذلك فمن الممكن أن ينقلوها إلى النساء ، وذلك الذي يدعونا إلى علاج الزوج بنفس علاج الزوجة في آن واحد للتخلص من الطفيل .

إن جرعة واحدة من دواء ميترونيدازول Metronidazole يخلصك من هذا الطفيل .

مهبل ، المهبل Vagina افرازات مهبلية ، التهاب المهبل

وصف المهبل :

هو قناة عضلية تمتد من فتحة المهبل إلى أعلى في داخل الجسم باتجاه الظهر ويبلغ طولها من 7 إلى 12 سم .
يتألف جدار المهبل من طبقة عضلية يكسوه غشاء مخاطي من الداخل يتصل بالرحم ، وهو يشبه جدار الفم لكنه أطرى .
يتمدد المهبل ويتقلص مثل الامعاء إلى درجة أنه يسمح بخروج رأس الطفل عبره عند الولادة .

افرازات المهبل الطبيعية :

الإفرازات المهبلية هي إحدى المشكلات التي تعاني منها النساء والفتيات ، وتسبب لهن ضيقاً وحرجاً شديدين ، إما بسبب غزارتها أو بسبب رائحتها ، وهي معروفة وشائعة لدى أكثر من 60% من الاناث .
وتتكون هذه الافرازات بشكل رئيسي من :

- الزلال الرحمي : هو كناية عن سائل عادي أبيض اللون ، مخاطي ، لزج ، قابل للتمدد ، يشبه زلال البيض تماماً ، ليس له رائحة ، يترك على الاقمشة بقعاً يسهل غسلها .
هذا السيلان هو مفرز طبيعي يظهر بنتيجة تأثير الهرمونات الانثوية في المبيض ، ويرافق عادة زمن الاباضة ، ويدل دلالة واضحة على أن البويضة أصبحت جاهزة للانطلاق ، وإذا نقصت هذه المادة ، أو اصبحت معدومة في كنف الرحم ، دل ذلك على أن الإباضة لم تحدث أو أنها حدثت بصعوبة فائقة .
إن قابلية المخاط للتمدد والانمغاط تعد شرطاً أساسياً من شروط استعداد المرأة للحمل والانجاب .

- الحامض اللبني : يكون المهبل عادة رطباً بفعل مادة حليبية تنضح باستمرار من الاوعية الدموية والليمفاوية التي تغذي جداره بغزارة .
تحتوي هذه المادة على " الحامض اللبني " وتختلف نسبته فيها باختلاف التغيرات التي تحدث خلال الدورة الشهرية عند الأنثى . وله أهمية كبيرة لأن الخلايا المنوية التي يفرزها الرجل عند الممارسة الجنسية تستطيع الاحتفاظ بنشاطها وحيويتها إذا وجدت في محلول خفيف الحموضة ، وتهلك بسهولة إذا اشتدت الحموضة ، كما أن هناك دراسات تشير إلى تأثير نسبة الحموضة المهبلية على تحديد جنس الجنين مولود المستقبل .

كذلك يحتوي الحامض اللبني على نوع من الجراثيم غير الضارة التي من شأنها مقاومة الجراثيم الغريبة والدخيلة المتأتية من الخارج عبر ثقب الغشاء وتقضي عليها . وإذا فُقد الحامض اللبني من المهبل ، أو انخفض بصورة شديدة جداً ، يسهل اجتياح الجراثيم وتصب المرأة بالتهابات مهبلية . لذلك يحرص الطبيب على معالجة هذا الوضع بزيادة نسبة حموضة المهبل بالأدوية أو الحقن المهبلية المركبة .

قد ينعدم الترطيب المهبلي أو يتوقف نتيجة ظروف كثيرة منها الاختلال الهرموني ، كالذي يحدث في سن انقطاع الحيض ، أو نتيجة تناول ادوية معينة ، ولكل ظاهرة من هذه الظواهر علاجها .

إن التهابات المهبل لا تحدث بالضرورة نتيجة عدوى زهرية فقط ، بل نتيجة اسباب كثيرة مختلفة منها اختلال التوازن الهرموني أو الوسط الكيماوي أو وجود جسم غريب ، أو عندما تكون نسبة السكريات والكربوهيدرات عالية كالتي تحدث في فترة الحمل ، أو خلال تناول حبوب منع الحمل .

في بعض الحالات قد تزداد كمية هذه الافرازات في جميع حالات الهياج والشبق الجنسي ، وفي فصل الربيع ، فصل الازاهر والحب والتفتح .

وتزداد كمية الافرازات الطبيعية من المهبل عند النساء اللواتي تسوء صحتهن بسبب فقر الدم ، فيصبح ارتشاح الاوعية الدموية واللمفاوية التي تغذي المسالك البولية عنهن أكثر سهولة .

ويمكن للافرازات المهبلية أن تظهر بشكل مكثف بسبب وجود اجسام غريبة في المهبل لسبب من الاسباب ، وكذلك بسبب وجود اللولب المانع للحمل في الرحم ، وبمجرد نزعه تتوقف هذه الافرازات المهبليه .

اسباب وعلاج رائحه المهبل

المهبل هو جزء هام من الجهاز التناسلي بالنسبة للمرأة، وببساطة يعتبر الفتحة الؤدية الى عنق الرحم والمبايض، ويغطى المهبل بارتفاع لايقل عن 2 سنتميتر بغشاء يعرف بغشاء البكارة او العفة.

ولا نناقش هنا الافرازات المهبلية، بل الاسباب المؤدية الى الرائحة الكريهة للافرازات المهبلية، التي يعاني منها كثير من الفتيات و يتحرجن من مناقشتها مع المختصين او غيره.

والافرازات المهبلية في اكثر الأحيان تكون طبيعية، وذلك لأن الجهاز التناسلي المكون من الرحم والمهبل مبطن بنسيج مخاطي، كماهو الحال في العينين والانف، وهذا النسيج يفرز عادة مواد شبه سائلة، فكما تكون الدموع والافرازات الانفية طبيعية فكذلك هي الافرازات المهبلية، لكن في بعض الاحيان ولاسباب عديدة تختلف طبيعة الافرازات فتزيد في الكمية او تتغير في خاصيتها.

والافرازات الطبيعية تختلف كميتها من وقت لآخر من الدورة الشهرية، وتكون عادة بيضاء اللون او شفافة، وعديمة الرائحة، ولا تسبب حكة.

ولأن البكتيريا والفطريات تكون عادة موجودة على الجلد والاغشية المخاطية، وتنتهز الفرص للتطفل على الجسم البشري، واصابته بالامراض والالتهابات المختلفة.

تعمل حموضة المهبل على القضاء على هذه الجراثيم واضعافها اثناء الفترة العمرية التي تبدا من البلوغ وتنتهي بانقطاع الطمث، وهذه الحموضة تأتي بسبب وجود الهرمونات الانثوية.

وتنخفض الحموضة المهبلية في بعض الاحيان لاسباب متعددة منها اختلاف الهرمونات كما هو الحال اثناء الدورة الشهرية او اثناء الحمل فتحدث بعض الالتهابات الموضعية التي تسبب تغيرا في طبيعة الإفرازات.

لذا تكون الافرازات المرضية ذات رائحة كريهة او قد تسبب حكة او حرقة مهبلية تتفاوت في الشدة او انها تكون كثيرة وذات لون ابيض متخثر.

وما يقرب من نصف عدد النساء المصابات بالداء المهبلي البكتيري لا يبدو عليهن أية اعراض، وإذا كنت مصابة بالالتهاب المهبلي البكتيري فمن الضروري أن تعالجي بالمضادات الحيوية بالاضافة إلى ما يصفه لك الطبيب من مضادات للفطريات، ويتسبب المرض المهبلي البكتيري اثناء الحمل في الولادة المبكرة كما رأت ذلك بعض الدراسات التي اجريت على الحوامل والتي بينت أن العلاج من التهاب المهبل البكتيري اثناء الحمل قد يمنع الولادة المبكرة.

وبصورة افضل نستعرض لكم ما هي انواع هذه الافرازات:

أولا/ الافرازات الطبيعية
الإفرازات عند النساء شئ طبيعي خاصة إذا كانت بالمواصفات التاليه:

1- بيضاء شفافه (نستطيع معرفة ذلك بالنظر اليها مباشره -بالمرآه مثلا- دون وضعها على قطعة قماش او منديل.. لانها عند وصولها للقطعه قد يتأثر اللون)

2- لزجه

3- ليس لها رائحه

4- لا يصاحبها حكه

5- غالبا تكون قبل او بعد الدوره…أو وقت التبويض ..يعني خلال 14 يوم من الدوره

6- بعد الدوره من الطبيعي تكون بنيه بسبب بقايا الدم

الافرازات الطبيعية تفرز من:
1- الغدة البارثولينية - “اكثر المناطق افرازا”.

2- المهبل - حيث يحتوي على البكتيريا المسماة “ديدرلين” وهذه البكتيريا تحول الجليكوجين “مادة سكرية” الى أحماض هذا بالاضافة لاحتواء المهبل على مواد بروتينية وبعض العناصر.

3- افرازات عنق الرحم – والرحم، وقناة فالوب حيث تبلغ ذروتها في منتصف الدورة أي في فترة التبويض.

هذا بالاضافة الى ان غدد الرحم تزيد نتيجة القرحة او نتيجة استعمال موانع الحمل “وخاصة التي تحتوي على الاستروجين والبروجسترون” او نتيجة الحمام المهبلي المنظم حيث يحث عنق الرحم على الافرازات.

4- تزيد الافرازات خلال فترة الحمل وذلك يعود الى ارتفاع الاستروجين وزيادة الدورة الدموية.

إذا كانت هذه مواصفاتها فهذا يدل على انها افرازات طبيعيه ولا تحتاج إلى اي علاج.

ثانيا/ الافرازات الناتجة عن حالات مرضية
وهي افرازات تكون نتيجة التهاب المهبل، عنق الرحم، الرحم، قناة فالوب.

1- افرازات صفراء أو خضراء اللون تكون نتيجة اصابة الرحم بالبكتيريا .

2- الافرازات المهبلية البيضاء ، جامدة تسبب الحكة، وهي ناتجة عن الاصابة بالفطريات.

3- الافرازات المهبلية ذات الرائحة تدل على الاصابة بالتريكوموناس، أماالرائحة الكريهة فتدل على وجود جسم غريب أو تقرح في الأنسجة.

4- وجود ناسور حيث يمر البول من خلال المهبل.

5- النزيف الدموي

يجب التأكد من مصدره وأسبابه حيث يكون مؤشرا الى عدة احتمالات:

- خلل وظيفة الهيبوتلامس ، الغدة النخامية ، الغدة الدرقية او وظيفة عمل المبيض.

- النزيف في سن اليأس نتيجة تضخم البطانة الداخلية للرحم أو نتيجة وجود الياف رحمية.

- امراض الدم المتعلقة بنقص المواد اللازمة لتخثر الدم “بعض انواع الانيميا” مرض نقص الصفائح الدموية او العنصر الرابع للتجلط.

- الالتهابات الحادة المزمنة.

- الاورام الحميدة والخبيثة.

- الارهاق العقلي والجسدي وتغيير المناخ.

- نقص الفيتامينات.

- سن البلوغ

- عدم انتظام وعدم كفاية الهرمونات الجسدية.

- اصابة المهبل بجروح نتيجة وجود مواد كيماوية او اجسام غريبة.

بعض الأسباب المؤدية لاختلاف طبيعة الإفرازات المهبلية
- تغير الهرمونات كما هو الحال في الحمل او الرضاعة او استعمال حبوب منع الحمل.

- استعمال بعض الكريمات المهبلية او بعض مواد العناية للتنظيف كالصابون او رغوة الحمام ذوات الرائحة العطرية التي يمكن ان تسبب حساسية موضعية.

- حساسية موضعية من وسائل منع الحمل الموضعية كالحاجز المهبلي او الواقي.

- ارتداء ملابس داخلية ضيقة غير مسامية أو غير قطنية، .

- الاثارة الجنسية.

- اضطراب الحالة النفسية.

- الريجيم القاسي.

- بعض أدوية الحساسيه والزكام، وكما هو الحال مع مضادات الاكتئاب، يمكن ان تؤدي إلى انخفاض الرطوبه في اجزاء كثيرة من الجسم، بما في ذلك المهبل.

- وجود جسم غريب داخل الرحم مثل اللولب.

- ضمور في منطقة المهبل بسبب انقطاع الطمث.

- مرض السكري وما يمكن ان يسببه من نقص المناعة وزيادة الاصابة بالالتهابات الفطرية.

- بعض الاورام مثل: الاورام الرحمية الليفية “fibroid”، او السليلة العنقية الرحمية “cervical polyp”.

- بعض الالتهابات مثل: التهابات المهبل الفطرية والالتهابات البكتيرية، التهابات عنق الرحم، التهابات الحوض وايضا الامراض التناسلية والالتهابات المهبلية بشكل عام لها دور كبير في زيادة الافراز.

عوامل تؤدي للاصابة بالالتهابات المهبلية ومنها
- انتقال العدوى عن طريق الزوج (السيلان، التريكوموناس، السفلس).

- متلازمة شوغرن وهو إضطراب مناعي، حيث يقوم جهاز المناعة بمهاجمة الانسجه السليمة، هذه المتلازمة تؤدي إلى أعراض مثل جاف العينين والفم، كما يمكن لها أن تسبب جفاف المهبل.

- عدم النظافة الكافية للجهاز التناسلي والعناية به عند الاصابة بالامراض التناسلية.

- التهابات المسالك البولية المتكررة.

- الاضطرابات المعوية كالاسهال.

- العلاج بالمضادات الحيوية “التي تؤدي الى تقليل و قتل البكتريا الطبيعية” لفترة طويلة والتعرض للعلاج الكيميائي في امراض السرطان.

انواع الالتهابات المهبلية
1- التهاب المهبل والاعضاء الخارجية للجهاز التناسلي ومجرى البول، “وتكون العدوى عند البالغين والكبار عن طريق الاتصال الجنسي، وخاصة عند نقل عدوى امراض السيلان، البكتيريا، التراكوموناس وغيرها من الامراض المعدية”.

2- ضمور المهبل “من اعراض مرض الشيخوخة وسن اليأس” حيث يصاب المهبل بالالتهابات نتيجة نقص هرمون الاستروجين.

3- الاصابة بالفطريات وهذه تزيد حدوثها عند النساء الحوامل او المصابة بمرض السكري وايضا من يستعمل حبوب منع الحمل والمضادات الحيوية التي تعمل على قتل البكتيريا الطبيعية التي تحول الجليكوجين الى احماض، مما يسبب اصابة المهبل بالفطريات.

4- اصابة المهبل بالدفتيريا.

5- التهاب الجروح المتواجدة في المهبل نتيجة الاصابة بجسم غريب او مواد كيماوية مهيجة للجدار المهبلي و الاغشية المحيطة به او نتيجة القروح الناتجة عن الاصابة بالميكروبات.

طفيل الترايكوموناس Trichomonas viginalis
إضافة إلى الالتهابات الفطرية المهبلية والالتهبات البكتيرية المهبلية فإن نوعآ آخر من الالتهابات يسببه طفيل وحيد الخلية يسمى ترايكوموناس (أو بإختصار ترياك) الذي لا يتواجد طبيعيآ في المهبل، ويجد الطفيل طريقه إلى المهبل أثناء الجماع في معظم الاوقات.

الترايكوموناس مثل غيره من الامراض التناسيلة لا تبدو منه أعراض في اول الامر وإن ظهرت اعراضه فهي تشمل :

- كميات كبيرة ذات لون اصفر يميل الى الاخضرار أو رمادي من الإفرازات المهبلية

- ألم اثناء الجماع.

- رائحة مهبلية غير طبيعية.

- آلام اثناء التبول.

- تهيج و حكة بالاعضاء التناسلية الخارجية.

- الم اسفل البطن (نادرآ ما يحدث).

فطر الكانديدا
وهو سبب شائع للتهيج المهبلي يصيب 75% من النساء، يتسبب فيه تكاثر ونمو الخلايا الفطرية التي تسمى “كانديدا البيكانس Candida albicans ” وهي من انواع الخميرة التي تعيش في الاصل بطريقة سوية داخل المهبل، ولا يوجد دليل قاطع على ان العدوى بالالتهاب الفطري تأتي عن طريق الجماع، ولكن من المحتمل أن تأتي بسب العوامل التي ذكرناها سابقآ ، هذا بالاضافة إلى الحمل ومرض السكر.

اهم اعراض الالتهاب المهبلي الفطري هي الحكة والحرقة والتهيج في المهبل والفرج، ومن الممكن أيضآ أن يصاحبه الم مع التبول والجماع، وقد لا يلاحظ وجود أية افرازات مهبلية ولكن من الممكن إذا ظهر أن يكون على شكل الجبن المفروك أو اللبن المخثر (ولكن قد يتفاوت من قوام شبه مائي إلى قوام غليظ ).



نصائح للوقاية من هذه الالتهابات
- الاهتمام بالنظافة الشخصية وبالنظافة الموضعية للجهاز التناسلي والمهبل.

- بعد التواليت نظفي المنطقة التناسلية في الاتجاه من الامام إلى الخلف.

- استخدمي الدش العلوي ولا تستخدمي البانيو.

- تنظيف قاعدة الحمام بشكل جيد، فهو وسيط جيد لنقا البكتيريا.

- حددي زمن الاستحمام بأقل من خمس عشرة دقيقة ثم تبولي بعد الاستحمام مباشرة.

- تبولي بعد الجماع مباشرة.

- تناولي كميات كافية من السوائل يومياً حتى يبقى البول خفيف اللون لأن البول المركز يسبب حساسية في الفرج.

- لا تستخدمي الصابون القوي ولا الدش المهبلي المهيج للانسجة.

- تجنب استعمال الكريمات المهبلية المعطرة وخاصة المنتجات التجارية الرخيصة.

- الاهتمام بنظافة وسائل منع الحمل الموضعية بعد كل استعمال.

- عدم استعمال المضادات الحيوية دون وصفة طبية.

- الاستشارة الطبية عند حدوث اي التهاب او تغير في نشاط الافرازات الطبيعية.

متى يتوجب مراجعة الطبيب المختص ؟
- اذا حصلت زيادة الإفرازات المهبلية لدى فتاة صغيرة لم تبلغ بعد.

- اذا صاحب زيادة الافرازات بعض الاعراض مثل: الام في اسفل البطن، اونزيف مهبلي، او مصحوبة بارتفاع درجة الحرارة او بطفح جلدي، او الام عند التبول او وجود دم مع البول.

- اذا استمرت المشكلة لفترة طويلة “اكثر من اسبوعين”.

- اذا كان هناك احتمال اصابة بأحد الامراض التناسلية.

العلاج بالطب البديل
غسول ودوش مهبلي من الاعشاب تساعدك علي التخلص من الروائح والالتهابات وأرتخاء المهبل كما يلي
بذور البقدونس 20 جرام
زهور البابونج 20 جرام
الزعتر 20 جرام
البردقوش 20 جرام
اكليل الجبل 20 جرام
بذور الهند شعيرة 20 جرام

تخلط المكونات السابقة وتضاف علي لتر ماء وتوضع علي النار لتغلي لمدة 5 دقائق وتنزل عن النار

وتصفي وتترك لتبرد وتستعمل كغسول او دوش مهبلي بمعدل مرة او مرتين والاستمرار حتي الشفاء التام تحتاج من اسبوعين الي ثلاثة اسابيع.

ويراعي ان تكون الخلطة عندك تستخدميها من فترة لاخري وخاصة ايام ما بعد الدورة او ايام النفاس فهي تحافظ علي نظافة المهبل وقوته بشكل دائم.

العلاج الطبي
لابد أولا من معرفة أن الرجال يمكن يحملوا العدوى ولكن بدون أن يظهر عليهم اعراض المرض، ولذلك فمن الممكن أن ينقلوها إلى النساء، وذلك ييمكن أن يعالج الزوج بنفس علاج الزوجة في آن واحد للتخلص من السبب.

ولا يستطيع طبيبك أن يحدد سبب هذا التهيج المهبلي بمجرد معرفة الاعراض والفحص البدني، ولكن لا بد من فحص عينات من الافراز المهبلي للتشخيص الصحيح وتحديد نوع الميكروب.

إن جرعة واحدة من دواء ميترونيدازول Metronidazole يخلصك من هذا الطفيل، ويمكن ازالة الافرازات المهبلية الفطرية والتخلص منها باستخدام بعض انواع الكريمات المضادة للفطريات Antifungal drugs و المتوفرة في البيع الحر – دون تذكرة طبية – بالصديليات، واذا كانت هذه هي اول اصابة لك بالعدوى الفطرية فيجب عليك أن تسألي طبيبك قبل أن تستخدمي أية كريمات، كذلك إذا تكرر الالتهاب المهبلي الفطري أو لم يستجب للعلاج المتوفر بدون وصفة طبية فراجعي الطبيب.

ولا بد من التأكيد على أن العلاج يكون موضعيا ومن خلال الفم أيضا، ويختلف أيضا بكون المرأة حاملا أم لا.

- تبولي بعد الجماع مباشرة.

- تناولي كميات كافية من السوائل يومياً حتى يبقى البول خفيف اللون لأن البول المركز يسبب حساسية في الفرج.

- لا تستخدمي الصابون القوي ولا الدش المهبلي المهيج للانسجة.

- تجنب استعمال الكريمات المهبلية المعطرة وخاصة المنتجات التجارية الرخيصة.

- الاهتمام بنظافة وسائل منع الحمل الموضعية بعد كل استعمال.

- عدم استعمال المضادات الحيوية دون وصفة طبية.

- الاستشارة الطبية عند حدوث اي التهاب او تغير في نشاط الافرازات الطبيعية.

متى يتوجب مراجعة الطبيب المختص ؟
- اذا حصلت زيادة الإفرازات المهبلية لدى فتاة صغيرة لم تبلغ بعد.

- اذا صاحب زيادة الافرازات بعض الاعراض مثل: الام في اسفل البطن، اونزيف مهبلي، او مصحوبة بارتفاع درجة الحرارة او بطفح جلدي، او الام عند التبول او وجود دم مع البول.

- اذا استمرت المشكلة لفترة طويلة “اكثر من اسبوعين”.

- اذا كان هناك احتمال اصابة بأحد الامراض التناسلية.

العلاج بالطب البديل
غسول ودوش مهبلي من الاعشاب تساعدك علي التخلص من الروائح والالتهابات وأرتخاء المهبل كما يلي
بذور البقدونس 20 جرام
زهور البابونج 20 جرام
الزعتر 20 جرام
البردقوش 20 جرام
اكليل الجبل 20 جرام
بذور الهند شعيرة 20 جرام

تخلط المكونات السابقة وتضاف علي لتر ماء وتوضع علي النار لتغلي لمدة 5 دقائق وتنزل عن النار

وتصفي وتترك لتبرد وتستعمل كغسول او دوش مهبلي بمعدل مرة او مرتين والاستمرار حتي الشفاء التام تحتاج من اسبوعين الي ثلاثة اسابيع.

ويراعي ان تكون الخلطة عندك تستخدميها من فترة لاخري وخاصة ايام ما بعد الدورة او ايام النفاس فهي تحافظ علي نظافة المهبل وقوته بشكل دائم

الافرازات المهبلية
الافرازات المهبلية نوعان:

الأول: افرازات مهبلية طبيعية

ليس لها رائحة, و عندما تجف على الملابس, تميل الى اللون الأبيض.
تحدث منذ فترة البلوغ حتى سن انقطاع الطمث

- قبل البلوغ: لا يوجد افرازات.

- عند البلوغ حتى انقطاع الطمث:
تتغير كمية الافرازات, و طبيعتها على مدار الشهر (الدورة الشهرية) و ذلك نتيجة لتغير نسبة
الهرمونات في الدم. فتكون الافرازات أكثر في الكمية و أكثر لزوجة أثناء فترة التبويض.

- أثناء الحمل.... تزيد الافرازات الطبيعية أثناء الحمل.

- بعد الولادة: بعد توقف الدم, تكون هناك افرازات صفراء اللون, ثم بيضاء, ثم تعود الى الحالة الطبيعية.

- حبوب منع الحمل: تزيد من الافرازات الطبيعية.

- قلة أو انعدام الجماع: يؤدي الى الاحتقان و من ثم زيادة في الافرازات.

- انقطاع الطمث: تقل الافرازات عندما ينقطع الطمث و ذلك لأن المبيضين لم يعد لهما المقدرة على
افراز الهرمونات و تشتكي السيدة من جفاف المهبل مما يؤدي الى صعوبة في الجماع أو الالتهابات أحيانا.
ينصح في مثل هذه الحالات باستخدام كريم موضعي لترطيب المهبل خاصة أثناء الجماع.

الثاني: افرازات غير طبيعية

الأســـباب قبل البلوغ:
- عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية و الموضعية.
- وجود أي جسم غريب بالمهبل.
فان لاحظت الأم وجود افرازات عند ابنتها قبل البلوغ, يجب عليها استشارة الطبيب

الأســـباب من البلوغ حتى انقطاع الطمث:
- الالتهابات بكل أنواعها, سواء فطرية أو بكتيرية.
- استعمال المواد المعطرة في التنظيف أو التجفيف, فهي تثير الأنسجة الحساسة, و تؤدي الى الالتهاب.
- استعمال الدش المهبلي: يعمل على تغيير حموضة المهبل, و بالتالي العرضة لنمو البكتيريا أو الفطريات.
- استعمال تشطيف بمواد تغير حموضة المهبل.
- قرحة عنق الرحم.
- اللولب.
- الحمل.
- السرطانات مثل سرطان عنق الرحم, أو سرطان الرحم, و هذه حالات نادرة بفضل اللح و حمده.

الأسباب بعد انقطاع الطمث:
- جفاف المهبل و تغير حموضة المهبل pH قد يؤدي في بعض الحالات الى التشققات, و من ثم نمو
البكتريا أو الفطريات.
و العلاج يكون بوصف كريم موضعي (استروجين) للحد من الجفاف. هذا طبعا بعد علاج الالتهاب الموجود.

) الالتهابات الفطرية (كانديديازيز Candidiasis )
و هي أكثر الأنواع شيوعا.

الأعـــراض:

- افرازات بيضاء اللون متجبنة.
- حكة شديدة
- حرقان في البول في بعض الأحيان.

الأســـباب:

- قد تحدث بدون وجود أي مرض عضوي.
- الحمل: تغيير الهرمونات, و حموضة المهبل تساعدان على نمو الفطريات.
- مرض السكر: يساعد على نمو الفطريات.
- المضادات الحيوية و خاصة لمدة طويلة: تعمل على قتل البكتريا الموجودة طبيعيا بالمهبل لحمايته من الميكروبات.
- نقص المناعة: خاصة المرضى اللواتي يتناولن الكورنيزون.

العـــلاج:

1- مضادات الفطريات: و لها أشكال كثيرة . فمنها ما هو موضعي, عن طريق المهبل,
و منها عن طريق الفم و عادة ما يوصف في الحالات المتكررة للقضاء التام على الفطريات.
2- مراهم موضعية ضد الحكة
3- اذا كانت السيدة تشتكي من مرض السكر, فلابد من المتابعة الجيدة عند الطبيب المتخصص. و في
نفس الوقت يعالج الالتهاب الفطري.

ارشــادات عــامة:

- لبس الملابس الداخلية القطنية و التجفيف الجيد بعد الحمام. فالرطوبة تزيد من نشاط الفطريات.
- اذا اصيبت السيدة بالالتهاب الفطري بصورة متكررة, فعليها عمل الفحوصات اللازمة لمرض السكر.



---------------------------




(2) الالتهابات البكتيرية (تراكوموناس Trachomonous )

الأعـــراض:

- افرازات خضراء اللون, أو صفراء مخضرة, أو رمادية
- رائحة مثل رائحة السمك.
- خروج افرازات هوائية (مثل فقاعات الهواء) أحيانا.

الأســـباب:

تنتقل عن طريق الجماع.

العـــلاج:

حبوب ميترونيدازول لكل من الزوجين. فلو عولجت المرأة فقط, ستنتقل لها العدوي
عن طريق زوجها مجددا. و يفضل الامتناع عن الجماع أثناء فترة العلاج.



---------------------------




(2) الالتهابات البكتيرية (جاردينيللا Gardenella )


الأعـــراض:

- افرازات برائحة السمك و تكون ملحوظة أكثر بعد الجماع.
- الحكة و حرقان في البول في بعض الأحيان.

الأســـباب:

- الجاردينيللا بكتيريا موجودة أصلا في المهبل, و وجودها مستحب حيث أنها تعمل
على منع نمو أي ميكروبات أخرى. و لكن اذا تغيرت حموضة المهبل لأي سبب من الأسباب,
مثل تناول حبوب منع الحمل فان الجاردينيللا تنشط, و تزيد عن الحد المطلوب, و تسبب الالتهاب.

العـــلاج:

- حبوب الميترونيدازول لكل من الزوجين لمنع تكرار الاصابة بالعدوى.

(2) الالتهابات البكتيرية (كلاميديا Chlamydia )

الأعـــراض

- زيادة في الافرازات
- آلام في الحوض
- العقم

الأســـباب:

- تنتقل عن طريق الجماع

العـــلاج

- مضاد حيوي لكل من الزوجين مع الامتناع عن الجماع أثناء فترة العلاج.
و لكنها عادة ما تكون بصحبة أنواع أخرى من الالتهابات مثل السيلان, لذلك فالعلاج يكون
مجموعة من المضادات الحيوية للقضاء على كل الميكروبات.



---------------------------




(3) الالتهابات البكتيرية (السيلان Gonorrhoea )


الأعـــراض

- افرازات صفراء اللون و تكون غزيرة الى حد ما.
- آلام في الحوض, و أثناء الجماع.
- قد تؤدي الحالات المزمنة الى التصاق الأنابيب, و من ثم العقم.

الأســـباب:

- تنتقل عن طريق الجماع
فترة الحضانة للميكروب حوالي 10 – 14 يوم. و في هذا الفترة لا توجد أي أعراض, و لكن
يكون الشخص حاملا للميكروب, و يمكنه أن ينقل العدوى للطرف الآخر.

العـــلاج:

عادة ما يكون السيلان مجتمعا مع التهاب آخر و هو الكلاميديا Chlamydia
فيجب وصف مجموعة من المضادات الحيوية للقضاء على الالتهاب. و على كل من الزوجين
تناول العلاج, و الامتناع عن الجماع أثناء فترة العلاج.

(4) قرحة الرحم

الأعـــراض:

- زيادة في الافرازات
- وجود دم و خاصة بعد الجماع
- ألم في الحوض
- ألم عند الجماع
- ضعف امكانية الحمل

الأســـباب:

- التغير الهرموني.
- الحمل.
- الالتهاب البكتيري.
- اللولب.

العـــلاج:

- اذا كانت المرأة حامل, فلا علاج, و يجب الانتظار حتى تضع حملها. و عادة ما
تختفي بعد الولادة.
- ان كانت نتيجة التهاب, فالعلاج هو الكي.
- ان كانت نتيجة وجود اللولب, فيجب استخراج اللولب, ثم الكي.

ملحوظة: يجب استشارة الزوج قبل عملية الكي لأن الجماع سيتوقف لمدة شهر كامل.



---------------------------




(5) الالتهابات الناتجة عن الحمل

الافرازات تزيد بطبيعة الحال أثناء الحمل, و تزيد نسبة الاصابة بالالتهابات الفطرية.
فالحل هو علاج الالتهاب و اتباع الارشادات العامة الخاصة بذلك.



---------------------------




(6) الالتهابات الناتجة عن اللولب

- من الطبيعي أن تزيد الافرازات مع اللولب, و لكن اذا تغيرت طبيعتها, أو حدثت
الالتهابات بصورة متكررة,
فلابد من استخراج اللولب, ثم العلاج...
و في هذه الفترة (بدون لولب) على السيدة أن تستعمل أي مانع آخر للحمل.
و لا يركب اللولب الا بعد شهر على الأقل من العلاج. و يفضل اللجوء الى أي مانع آخر.



---------------------------




ارشـــادات عـامة للوقـاية

1- لبس الملابس القطنية غير الضيقة.
2- عدم استعمال المواد الكيميائية أو المعطرة في التشطيف. فالمواد الكيميائية تغير من حموضة
المهبل, و المعطرة, تسبب الحساسية.
3- غسل المنطقة من الأمام للخلف, حتى نمنع التلوث من منطقة الشرج.
4- التجفيف الجيد بعد كل حمام.
5- عدم استعمال الدش المهبلي.
6- عدم تناول المضادات الحيوية الا بارشاد من الطبيب.
7- المتابعة المستمرة لمرضى السكر.
8- يجب الحرص عند استخدام الحمامات العامة.
9- عدم استعمال الأدوات الشخصية المشتركة.
10- عند الاصابة بالالتهابات, يجب غسل الملابس الداخلية منفردة بعيدا عنى ملابس بقية الأسرة.
11- اذا كان هناك احتمال الاصابة بالسيلان أو ايه أمراض جنسية, فيجب استشارة الطبيب قبل
ممارسة الجماع مع الطرف الآخر.

شكرا

يعطيك الف عافيه ..

ةالله يبعد عنا كل الامراض