حبوب منع الحمل

حبوب منع حمل Oral Contraceptives

حبوب منع الحمل هي مركبات هرمونية إذا تناولتها المرأة بالفم على مدى عشرين يوماً من الشهر امتنع حدوث الحمل نتيجة توقف عملية الاباضة دون أن يؤثر ذلك على انتظام الدورة الشهرية

فعالية حبوب منع الحمل

إنها الطريقة الأكثر فعالية بين جميع وسائل منع الحمل ، شرط المواظبة على استعمال هذه الحبوب بانتظام ودقة متناهية . في هذه الحالة يمكن أن تصل فعاليتها إلى 100% .

يمكن أن يحصل الاخصاب إذا نسيت السيدة تناول حبة واحدة أو بعض حبات في بعض الأيام أو إذا بدأت بتناول الحبوب من اليوم السابع أو الثامن من الدورة بدول تناولها في اليوم الخامس مثلاً .

انواع حبوب منع الحمل

حالياً ، يوجد نوعان من الحبوب الهرمونية لمنع الحمل هي :

- الحبوب المركبة Combined Pills: وهي التي تشمل على مادتي الاستروجين و البروجسترون
- الحبوب احادية الهرمون Progestogen only pills: وهي التي تشمل فقط على مادة البروجستيرون

طريقة استعمال حبوب منع الحمل

- تبدأ الزوجة بأخذ حبة واحدة من علبة حبوب منع الحمل ، التي تحتوي على 21 حبة ، مساء كل يوم بدءاً من اليوم الخامس من بدء الطمث ، حتى ولو كان الدم موجوداً ، وتستمر بأخذها على مدى واحد وعشرين يوماً . ولا تنقضي ثلاثة أيام على تناول آخر حبة حتى يبدأ الطمث الجديد . ثم تبدأ من جديد بتناول الحبوب بدءاً من اليوم الخامس من الدورة
- يوصى بأخذ الحبوب في وقت معين من كل يوم ، قبل النوم مثلاً
- في حالة عدم نزول دم الطمث في أي شهر من الشهور ، وفي حال كانت السيدة تستعمل الحبوب بانتظام ، عليها الاستمرار بتناول الحبوب بنفس النظام بعد التأكد تماماً بأنها لم تنس تناول ولو حبة واحدة وعدم وجود حمل
- يوصى بالمداومة على تناول الحبوب بانتظام حتى ولو انقطع دم الطمث في شهر من الشهور وذلك بعد التأكد من أنها لم تنس تناول أي حبة

ميزات حبوب منع الحمل

- سهولة تناولها
- لا تؤثر على ممارسة العملية الجنسية سواء أخذت في موعدها أو أثناء حدوثها
- انتظام الدورة الشهرية في حال كانت السيدة تشكو من اضطرابات طمثية
- تحدّ من النزف الرحمي
- تحدّ من آلام الاباضة و الطمث
- لوحظ هبوط نسبة فقر الدم بسبب انخفاض تدفق الدم الشهري وتوقف الانزفة الرحمية وانتظام الدورة الشهرية
- تشير الدراسات تضاؤل نسبة حدوث اورام الثدي الحميدة واورام المبيض الكيسية

مساويء و عوارض حبوب منع الحمل

تبين أنه يمكن تلافي هذه الأعراض بمجرد تغيير نوع الحبوب أو التوقف عنها نهائياً ، وأهم هذه الاعراض الثانوية الناجمة عنها ما يلي :

- اضطرابات المعدة : قد تسبب حبوب منع الحمل قيئاً ودوخة وشعوراً بالثقل في منطقة المعدة ، وهي عوارض شبيهة بتلك التي تشعر بها المرأة الحامل عند الصباح ، لكن هذه الأعراض تزول بعد أيام أو أشهر أو بعد تبديل وقت تناولها
- زيادة الوزن و السمنة : لوحظ أن نصف النساء اللواتي استعملن الحبوب لمدة سنة وأكثر قد زاد وزنهن 1 أو 2 كيلو تقريباً . ويعزو الاخصائيون هذه الزيادة إلى تحسن في القابلية على تناول الطعام واحتباس السوائل في الجسم والراحة النفسية وزوال القلق من امكانية حدوث الحمل
- آلام و احتقان في الثدي : وهذا ما يمكن أن يحصل عند بدء استعمال حبوب منع الحمل ، ولكن هذه الاحتقان سرعان ما يزول عاجلاً أم آجلاً

متى يكون استعمال حبوب منع الحمل ممنوعاً ؟

- عند وجود جلطة دموية أو انسداد في الشرايين
- عند وجود تنفخ في شرايين الساق و مرض الدوالي
- عند الاصابة بأمراض نفسية أو عوارض عصبية
- عند تعرض المرأة لنوبات الصرع أو صداع نصفي أو كلي
- عند اصابة المرأة بمرض السكري و السمنة الزائدة
- عند وجود مرض في الكبد و الاصابة باليرقان
- عند اصابة الرحم بالتليف أو بأنزفة رحمية
- عند وجود احتباس مائي في عصب النظر أو ضعف فيه
- لدى السيدات المدمنات على التدخين بعد بلوغهن سن الـ 35 عاماً
- عند وجود أمراض في الكلى مع وجود زلال في البول

كيفية ستخدام حبوب منع الحمل بعد الولادة

على السيدة بتناول حبوب منع الحمل بعد حدوث الطمث الأول بعد الولادة ، أي بعد حوالي شهر أو شهرين من الولادة ، وذلك في حالة لم تكن المرأة ترضع طفلها

ماذا يحصل للجنين إذا تناولت السيدة حبوب منع الحمل بطريقة الخطأ ؟

لا تسبب حبوب منع الحمل ضرراً يؤثر على الجنين كما يعتقد البعض .

ما العمل إذا نسيت المرأة تناول حبوب منع الحمل وكيف تتجنب الخطأ ؟

- إذا نسيت السيدة تناول حبة من حبوب منه الحمل عليها أن تتناولها مباشرة وحالما تتذكر ذلك وفي أي وقت من اليوم
- إذا نسيت الزوجة تناول حبة في المساء ، عليها أن تتناولها في صباح اليوم التالي ، وتتناول حبة اضافية مساء اليوم ذاته
- إذا نسيت الزوجة تناول أكثر من حبة في أكثر من يوم فإنها تكون عرضة للحمل ، وينصح بعدم الاتصال الجنسي ، أو باستخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل خلال الـ 48 ساعة المقبلة
- إذا تغيب الزوج فجأة ليوم أو ليومين أو لاسبوع فقط ، فعلى الزوجة متابعة تناول الحبوب المانعة للحمل لأن التوقف عن تناولها يسبب نزفاً دموياً قبل الآوان

ملاحظة : إن استخدام حبوب منع الحمل فقط عند اللزوم ، أي عند حدوث الاتصال الجنسي ، بغية تفادي حدوث الحمل ، كما يظن البعض ، هو خطأ كبير ، لأن حبوب منع الحمل تفقد فعاليتها إذا لم تؤخذ بصورة معتدلة لمدة 21 يوماً وبدون توقف .
فوائد استعمال حبوب منع الحمل :
- نسبة نجاحها عالية إذا أستخدمت بدقة.
- ينظم كمية الدم ومواعيد الدورة الشهرية ويقلل من ألمها ونزيفها.
- تقلل من خطر الإصابة من التهاب الحوض وامراض الثدي وسرطان المبيض والرحم

- تقلل من حدوث التهاب المفاصل الروماتزمية.

- عند التوقف عن تناول هذه الحبوب تعود الخصوبة الى ما كانت عليه في السابق واحيانا تطول هذه المدة لتسبب ظاهرة عقم ثانوي لتناول الحبوب ويرتبط ذلك بنوعية الحبوب ومدة استعمالها وبنوع رد فعل جسم المرأة لها.
- تقلل مخاطر سرطان الأمعاء




أضرار ومشاكل استعمال حبوب منع الحمل والتي قد تظهر أو لا تظهر:

- الغثيان والقيء.



- الاسهال
- الصداع.

- حب الشباب.
وهذه الأعراض الخمسة تزول بعد 4 شهور من الإستعمال.
- تصبغ على الوجه أو ظهور الكلف وهو عبارة عن بقع بنية اللون في الوجه،خصوصا على الوجنتين والانف والجبين.: نتيجة للاستعمال لفترة طويلة ويزداد عند التعرض لاشعة الشمس.

- زيادة في الوزن:نتيجة امتصاص الاستروجين للماء واحتباسه في الجسم وازدياد الدهن والشحم وانتفاخ العضلات ،والافراط في الطعام .
- تقلب في المزاج والتعب : وهذه الأعراض تظهر قبيل مجيء الدورة.

- يؤثر على القلب والدورة الدموية بعد سن 35 سنة.

-إرتفاع ضغط الدم ومشاكل في الدورة الدموية مثل الالتهاب الوريدي التخثري واليرقان:
وهذا يحدث عند الإستعمال لفترة طويلة.
- في حالات نادرة تؤدي إلى سرطان عنق الرحم.
 -في حالات نادرة تؤدي إلى سرطان الثدي .
- قد تؤدي الى نجيج اللبن (حليب) من حلمتي المرأة.

- قد تؤدي الى افراز مخاطي او سيلان مهبلي ابيض لزج.
- قد تسبب الماً بسيطا من جراء تضخم الثديين وتحجرهما المؤقت.

- قد تؤدي الى الحمل خارج الرحم في بعض الاحيان.

- قد تؤدي الى انخفاض في رغبتهن الجنسية وفي بعض السيدات تشعر بإرتفاع الرغبة الجنسية.
- قد تسبب نوبات من الاكتئاب والتشاؤم و الكسل و العصبية وفقدان الشهية.

- قد تسبب اضطرابات البصر والسمع.

- قد تسبب نزيفا دمويا في غير موعد الدورة الشهرية.
- اضطراب في فيزيولوجية الدم والعوامل المسؤولة عن تخثر الدم.

- ضرر بسيط في اضطرابات الكبد واليرقان.

- تغير في استقلاب عدة هرمونات وافرازات الغدد الصماء.
- تنشيط نمو اورام خبيثة غير مكتشفة في الجسم.

- ارتفاع في معدل الضغط بسبب التأثير على الكلى ،وافراز المواد المساعدة على ذلك،مع ما يتبع ذلك من صداع ورفات قلب.
- زيادة تركيز بلازما الدم بالدهنيات الثلاثية.
 -زيادة في نسبة الكوليسترول في الدم بسبب زيادة نسبة الدهن البروتيني المنخفض الكثافة.


يمنع استعمال حبوب منع الحمل في الحالات التالية:

- الحمل أو إرضاع طفل لم يتجاوز ستة شهور من العمر.



- تكرر نوبات الصداع النصفي أو الشقيقة.

- وجود آلام صدرية أو ضيق نفس وهذا دليل على مرض قلبي

- تلون العينين أو الجلد أو الاثنين باللون الأصفر وهذا دليل على مرض كبدي.
- عند وجود تخثرات دموية أو ألم وتورم في إحدى الساقين.

- عند وجود نزف مهبلي في غير موعد الدورة أو بعد الجماع.
- عند الإشتباه بوجود اضطرابات في استقلاب الشحميات, وارتفاع نسبة السكر في الدم.

- عند الإشتباه بوجود امراض القلب،وانسداد الشرايين والتهابها ، وظهور الدوالي ، وفقر الدم ، و ارتفاع ضغط الدم، امراض الكلى.
-عند الإشتباه بوجود اضطرابات مهمة في وظائف الكبد ، واليرقان.
 -عند الإشتباه بوجود سرطانات الرحم والمبيض وللثدي.
- والورم الرحمي الليفي ,والورم العنقي.
- اضطرابات عصبية ونفسية:الصداع ، والخمول النفسي ,والصرع.




أهم النصائح الهامة بخصوص حبوب منع الحمل :-

- لا بد قبل تناول حبوب منع الحمل معرفة السيرة المرضية واجراء تقييم طبي واخذ مسحة من عنق الرحم وعمل دراسات مخبرية مثل مستوى السكر في الدم والدهون ,لهذا فمن الضروري مراجعة الطبيب قبل استعمال حبوب منع الحمل.



- عدم استعمال الحبوب بصفة متواصلة لأكثر من سنتين وينصح الأطباء باللجوء إلى وسيلة أخرى لمنع الحمل لبضعة شهور كل سنتين كي يعود الجسم إلى دورة تتحكم فيها الطبيعة ويقل بذلك احتمال الإصابة بمضاعفات مرضية.


الأدوية التي تؤثر على فعالية حبوب منع الحمل



- المضادات الحيوية
- مركبات البنسلين والسلفا.
- المهدئات.
- ادوية الحموضة.
- مضادات الهستامين.
ادوية الشقيقة -

كانت الولايات المتحدة أول دولة تستخدم فيها حبوب منع الحمل، وكان ذلك عام 1960م، وبعد عام طرحت في المملكة المتحدة والآن تستخدمها نحو مائة مليون سيدة في أنحاء العالم؛ إذ تراها واحدة من كل أربع نساء ممن تتراوح أعمارهن بين 16 ، 49 عامًا أفضل وسائل منع الحمل.
ما هي وما وظيفتها؟
دورها الأساسي هو إحباط التبويض ومنعه، وكانت بداية إنتاج حبوب منع الحمل مثل أي شيء في نشأته يبدأ تقليديًّا ويأخذ في التطور شيئًا فشيئًا حتى يصل إلى الصورة المثالية، وبالفعل فإن النوع القديم من حبوب منع الحمل كان يحتوي على هرمونين هما (الأستروجين، والبرستروجين)، وكانت نسبة الهرمون عالية وزائدة، مما كان له آثار عانت منها كثير من السيدات وكان أشد آثاره سرطان الثدي وهو المرض المرعب لكل النساء، وهذا النوع من الحبوب رخيص السعر، ولا يستعمل في أوروبا وأمريكا نظرًا لتأثيراته الضارة على صحة المرأة، أما النوع الحديث من تلك الحبوب وأعني الحديث في بلادنا؛ لأنه يستخدم في الغرب منذ فترة، إلا أنه لم يشع في بلادنا إلا منذ سنتين تقريبًا وهو أكثر أمانًا من السابق؛ لأن نسبة الهرمون به ليست كبيرة حيث تحتوي على هرمون واحد هو هرمون \'البروستروجين\'، وبالتالي فالأعراض الجانبية أصبحت قليلة ولا تكاد تذكر ما دامت تستعمل استعمالاً صحيحًا، أي تلتزم المرأة شروط وضوابط استخدام حبوب منع الحمل كالالتزام بموعد ثابت يومي لا تحيد عنه، ومع بدء استخدام الحبوب يجب ألا يكون قد حدثت علاقة زوجية قبل بداية الاستخدام بأسبوع، أما أهم أعراضها فقد تكون الشعور بالغثيان، والصداع.
سلبيات وإيجابيات
من إيجابيات حبوب منع الحمل أنها تحدث انتظامًا في دورة الحيض، وتقلل من كمية الدم التي تفقدها السيدة أثناء الدورة الشهرية والتي تعرضها لحدوث فقر الدم، وهي هنا عكس اللولب والذي اشتهر بزيادته لكميات الدم المفقودة أثناء الحيض، ولأن وظيفة حبوب منع الحمل هي كبح التبويض، فإنها تقلل حدوث الحمل خارج الرحم أو ما نطلق عليه \'الحمل الممتد\'، كما أنها تقلل من فرص حدوث الأكياس في المبيض، وكذلك من حدوث الأمراض الليفية في الثدي، بالإضافة إلى تقليل نسبة الإصابة بالالتهابات الحوضية الحادة وأيضًا سرطان المبيض وجدار الرحم.
أما سلبياتها فتنحصر في حدوث زيادة ملحوظة في وزن النساء اللاتي يستخدمنها بسبب تجميعها للمياه والأملاح في الجسم، وكذلك حدوث غثيان وصداع، وقد أثبتت الدراسات الطبية وجود علاقة بين تناول حبوب منع الحمل وبين الإصابة بأمراض الأوردة والشرايين، بالإضافة إلى زيادة فرص الإصابة بسرطان عنق الرحم عند النساء اللواتي يستخدمن الحبوب لفترات طويلة، كما وجد علاقة ما بين تناول الحبوب وإصابة بعض النساء بأمراض المرارة، بالإضافة إلى أنها تتسبب في ارتفاع ضغط الدم لدى بعض النساء، إلا أن ضغط الدم يعود طبيعيًّا بمجرد إيقاف استخدام الحبوب.
وأيضًا من المعروف طبيًّا أنها غير مرغوب فيها في حالة المرأة المرضع؛ لأنها تؤثر على كمية الحليب، وبالتالي يتأثر الطفل سلبًا، ومع سوء استخدام الحبوب وعدم الانتظام في مواعيد تناولها قد تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية ونزيف وقد يحدث حمل.
تنظيم لا تحديد
غالبًا ما تكمن سلبيات حبوب منع الحمل في طول فترة استخدامها؛ إذ تعتبر وسيلة لتنظيم الإنجاب أكثر منها وسيلة لتحديد الإنجاب؛ لأنه لا ينصح طبيًّا باستخدامها فوق عامين؛ إذ إن الطريقة المثلى لاستخدامها هي ألا تطول فترة الاستخدام ثم يعقبها حمل، ثم أمام المرأة الخيار أن تعاود استخدامها أو تستخدم وسيلة أخرى، كما أننا لا نفضلها للسيدات اللاتي تعدت أعمارهن الـ35 عامًا، أو المرأة المدخنة حتى لو كانت في الثلاثينيات، كما لا ننصح باستخدامها لفترة طويلة؛ لأنه قد ينتج معها تورم أو جلطة.
أما بالنسبة لإيجابياتها فهي وسيلة سهلة ومتداولة، وبعد تطوير صناعتها أصبحت منها أنواع كثيرة، والخيارات في أنواعها متاحة؛ إذ إن هناك أنواعًا ملائمة للسيدات البدينات، وأنواعًا مناسبة للسيدة النحيفة، وأخرى للنساء ذات الهرمونات الكثيرة، ورغم أن هناك أنواعًا جديدة للسيدة المرضع إلا أننا ما زلنا لا نفضل استخدامها للمرأة المرضع، ومن الإيجابيات أيضًا أن نسبة الأمان في عدم حدوث حمل مع الاستخدام أعلى والفشل فيها أقل مقارنة بوسائل منع الحمل الأخرى، بالإضافة إلى أنها وقائية أي تمنع من الإصابة ببعض الأمراض.
قدر من الخطورة
قد تحمل قدرًا من الخطورة لدى فئة معينة من النساء كمتقدمي العمر، أو المصابات بمرض السكر أو بارتفاع في ضغط الدم، أو بأمراض القلب، أما ما يشاع بالنسبة إلى أنها أحد الأسباب المشهورة في إصابة النساء بسرطان الثدي، فإن هذا القول لم يثبت علميًّا بعد، كما أنه لم يُنْفَ طبيًّا أيضًا.
وحبوب منع الحمل تسبب أعراض معينة لدى النساء في الثلاثة شهور الأولى من استخدامها كحدوث دوخة أو صداع أو انتفاخ في البطن يدفعهن إلى الأعراض عن الحبوب محاولات البحث من جديد عن وسيلة أخرى بلا أعراض مرضية ملحوظة، إلا أنني أؤكد أن حبوب منع الحمل خاصة في صورتها الحديثة وسيلة آمنة بشرط أن تستخدم تحت إشراف طبيب يحدد مدى ملاءمتها للمرأة، أو عدم ملاءمتها لأن العقار مثل السكين فكما أنه له وجه إفادة، فله أيضًا وجه ضار ما لم يكن الاستخدام رشيدًا أو داعيًا، أما الأنواع الأولى في بدايات إنتاج حبوب منع الحمل والتي بدأ إنتاجها عام 1960م كانت تحتوي على كمية كبيرة من الهرمونات، وكانت بالفعل لها مضار حقيقية، إلا أن الإنتاج الحديث من تلك الحبوب والتي نطلق عليها اسم \'المجموعة الثالثة\' فقد أصبحت مثالية جدًّا؛ حتى إننا أصبحنا نتجرأ على وصفها للنساء المصابات بالسكر، إلا أنه بالنسبة للمرأة المرضع لا نفضل لها حبوب منع الحمل لأنها بالفعل تقلل كميات اللبن، وحتى النوع الحديث منها أيضًا فهو يقلل اللبن بنسبة أقل من الأنواع السابقة، وبمعنى آخر يقلل من القيمة الغذائية للبن الأم والتي قد تؤثر على درجة استفادة الطفل الرضيع من الرضاعة، ويمكن أن نرشحها للمرضع بعد الستة أشهر الأولى، بحيث يكون الطفل قد بدأ في تناول وجبات خارجية بجانب الرضاعة، حيث من خلالها يعوض النقص الحادث في لبن الأم المستخدمة لحبوب منع الحمل.
ومن المزايا الطبية لاستخدام حبوب منع الحمل أنها تمنع آلام الدورة، وتقلل كمية الدم المفقود أثناء الدورة، كما أننا نلجأ إليها كعقار وقائي لسيدات يوجد في تاريخ عائلاتهن حالات إصابة بسرطان الرحم لحمايتهن من الإصابة المستقبلية بسرطان الرحم المتوقع!.
المفروض ان تؤخذ الحبوب يوميا بانتظام، فاذا حدث ونسيت السيدة أن تأخذ حبة يوما فيجب أن تأخذها بمجرد أن تتذكر، مع أخذ الحبة التالية فى موعدها. واذا نسيت أن تأخذ حبتين أو أكثر فستفقد فى هذه الحالة مناعتها ضد الحمل وعليها استعمال وسيلة أخرى واستشارة الطبيب.
\'اذا تأخرت الدورة :
فى حالة تأخر الدورة الشهرية عن موعدها رغم استعمال الحبوب على السيدة أن تتناول حبوب الشريط الجديد فى اليوم الثامن من نهاية الشريط القديم على أن تستشير الطبيب فى نفس الوقت .
\'فى حالة الزوج :
لا توجد أى علاقة بين غياب الزوج واستمرار السيدة فى أخذ منع الحمل وعليها استكمال الحبوب الباقية فى الشريط، حتى أننا ننصح السيدات التى يتغيب أزواجهن مدة لا تزيد عن ثلاثة شهور الاستمرار فى أخذ الحبوب طوال فترة غياب الزوج لأن الانقطاع عن أخذ الحبوب قد يؤدى الى اضطراب الدورة الشهرية، والى الشعور بالأعراض الجانبية التى تصاحب استعمال الحبوب لأول مرة.
حقن البروجستين : يمكن إعطاء البرجستين عن طريق الحقنDepoprovera تعطي كل 3 أشهر لكن من آثارها الجانبية انقطاع في الدورة الشهرية أو نزيف رحمي.



اللولب :
وهو يوجد على اشكال عدة ويصنع من مادة بلاستيكية خاملة ، وقد اضيف الى بعضها سلك من النحاس ليزيد من فاعليتها
وبعضها يحتوي على هرمون بروجستيروني بطئ الامتصاص وبذلك يكون مفعوله مزدوجاً


المزايا أو الايجابات التي يتمتع بها اللولب هي :
1. يعمل مباشرة بعد وضعه داخل الرحم وتعود امكانية الحمل أيضا مباشرة بعد سحبه من الرحم .
2. ليس له تأثير عام على الجسم كالحبوب .
3. يمكن استعماله اثناء الرضاعة دون ان يفرز مواد مع الحليب
4. يوضع لفترات طويلة نسبيا من 2-5 سنوات وحتى 8 سنوات في بعضها. يمكن للمرأة ان تنساه إذا لم يحدث متاعب لها، عدم شعور الرجل او المرأة بوجوده .
5. لا يعتمد على دقة وانتظام المريضة في الاستعمال كالحبوب .
6. لا تتأثر فعاليته بتناول أدوية أخرى كما هو الحال مع بعض الادوية وحبوب منع الحمل .
7. يستعمل في حالة فشل الحبوب أو عدم تحمل حبوب منع الحمل أو وجود ما يمنع أخذ الحبوب او بالأخرى وجود مضاد استطباب لها .
المساوىء
1. حدوث الالتهابات التناسلية(وفي هذه الحالة يجب ازالته فوراً ) وامتدادها احيانا الى البوقين ( قناتين فالوب ) ويسدهما مما يؤدي الى العقم.
2. التهاب عنق الرحم مما يؤدي الى زيادة الافرازات المهبلية .
3. تزيد من غزارة الطمث (أي كمية دم الدورة يزداد) . مما قد يؤدي الى فقر الدم
4. تطول مدة الطمث .
5. تزداد عسرة الطمث . مغص في اسفل البطن وآلام في الظهر في بعض الحالات
6. اضطرابات نزفية .
7. يجب أن يوضع بيد خبيرة حتى لا يحدث ثقب للرحم وبالتالي يخترق اللولب جدار الرحم ويدخل الى تجويف البطن .

8. قد يقذف تلقائيا نتيجة لتقلصات الرحم .
9. يلاحظ امكانية حدوث الحمل خارج الرحم نتيجة لتواجد أي لولب فيه
10. قد يحدث حمل بنسبه 2% ولا توجد أي اضرار على الجنين من وجود اللولب
كيفية التغلب على مشكلة النزيف مع استخدام اللولب :

1 ـ استخدام حبوب منع الحمل مع اللولب في الأشهر الثلاثة الأولى، حيث إن هذا يقلل من مشكلة طول مدة الدورة ومن الآلام التي قد تصاحب تركيب اللولب في البداية.

2 ـ استخدام حبوب تساعد على تقليل كمية الدورة ومدتها وآلامها في الأشهر الثلاثة الأولى، مثل (Ponstan) ثلاث حبات يومياً أول خمسة أيام من الدورة لمدة ثلاثة أشهر، ولا تنصح من لديها مشاكل في المعدة أو كلى أو ربو باستخدامها.
3 ـ استخدام حبوب تسمى (Defloon) حبتان يومياً أول خمسة أيام من الدورة لمدة ثلاثة أشهر.

ويجب تغيير اللولب ما بين سنتين إلى 7 سنوات، ويعتمد على نوعيته، يتم تركيبه أثناء الدورة الشهرية أو في يوم إذا تم ضمان عدم وجود حمل. أيضا يتم تركيبه بعد الانتهاء من النفاس.

نصائح حول اللولب
يجب عدم تركيب اللولب اذا كان هناك اشتباه في وجود حمل
يجب عدم تركيب اللولب اذا كان هناك اي التهابات بالجهاز التناسلي
يجب عدم تركيب اللولب اذا كان هناك اضرابات في الطمث
يجب عدم تركيب اللولب لمن لم تنجب سابقاً
يجب عدم تركيب اللولب اذا كان هناك اورام ليفية
يجب عدم تركيب اللولب لمن سبق لها ان حملت خارج الرحم
يجب عدم تركيب اللولب بعد عملية قيصرية حديثة
يجب الكشف على اللولب بعد شهر من تركيبة
يجب الكشف على اللولب بعد كل سته شهور للتأكد من عدم حدوث التهابات او أي مضاعفات وكذلك من وجود اللولب في مكانه
يجب استشارة الطبيب عند وجود أي التهابات مهبلية او الم اسفل البطن او زيادة كبيرة في الطمث

بسم الله الرحمن الرحيم

1- أقراص منع الحمل المركبة ( بالفم )

- عبارة عن هرمونين الاستروجين والبروجسترون

- يؤخذ بالفم من اليوم الأول من الدورة الشهرية وتستمر لمدة 21 يوم ثم اجازة 7 ايام ...وهكذ

امثلة : ياسمين - جينيرا - سيلست - نوردت - مارفيلون - ترايوسيبت

* الآثار الجانبية والمشاكل مع النصيحة والتصرف *

1- الغثيان : بعد البدأ في استعمال الحبوب

النصيحة :
* عرف المنتفعه بأنه سيختفي بعد الاستعمال لدورات طمثية قليلة
* تأخذ الحبة عند النوم
* لو حدث قئ بعد ساعه من اخذ الحبة تأخذ حبة أخري واذا استمر .......تذهب للطبيب المختص

2- التنقيط ( نزول نقط من الدم ) او النزيف أثناء الدورة

* هذا اثر عادي
* تستمر المنتفعه في أخذ الحبوب
* لا يمنع من أداء الفروض كالصلاة والصيام
* اذا استمر النزيف او التنقيط لفترة طويلة .......الطبيب المختص

3- يقل الطمث ولونه أغمق بعد استعمال الحبوب

* عادي جدا ولا خوف
* سبب اللون الغامق : ان الدم قليل يمر ويختلط بالافرازات المهبلية الحمضية

بسم الله الرحمن الرحيم

تابع ......

4- نسيان أخذ الحبوب

1- نسيان حبة واحدة :

* تأخذ الحبة المنسية فورا ثم تأخذ حبة نفس اليوم في ميعادها

2- نسيان اكثر من حبة واحدة :

* تأخذ حبيتين فورا وحبيتني اليوم التالي ثم حبة واحدة ...الخ

* قد يحدث تنقيط او نزيف

* تستخدم الزوج الواقي الذكري

3- نسيان اكثر من حبتين :
تراجع الطبيب فورا

-----------------------
* شجع المنتفعه دائما ان تضع الشريط في مكان واضح وتراه دائما لعدم النسيان مثل فوق التلفاز او المطبخ ...وهكذ

- ولأن الشرائط عليها الايام ...يجب ان تتابع بالواريخ

-------------------------

5- الزوج مسافر :

- لمدة 1- 2 اسبوع : تأخذ الحبوب تجنبا للنزيف

- لشهور 1---- 3 شهر : لا تتوقف عن اخذ الحبوب

- اكثر من 3 شهور : تتوقف بعد انتهاء الشريط الحالي وتبدأ ثانية من اخذ الحبوب قبل شهر من وصول الزوج في اليوم الأول من نزول الطمث

--------------------------------------
6- عدم حدوث دورة عند انتهاء الشريط :

* الي الطبيب لتأكد من عدم وجود حمل

تابع ......


7- حدوث نزيف خلال الـ 5 ايام الاخيرة من اخذ الحبوب "


* الذهاب للطبيب المختص


8- الصداع المستمر :


* تأكد من وجود الصداع بعد استعمال الحبوب ولي قبلها


* الذهاب للطبيب لو استمر الصداع


----------------------------------
9- زيادة الوزن (لأكثر من 9 كجم خلال 3 شهور من استخدام الاقراص )


* تققل المنتفعه كمية السعرات التي تأخذها وتزيد الانشطة الرياضية


* اذا لم ينفع ......الذهاب للطبيب المختص لتغيير الوسيلة الي وسيلة غير هرمونية


---------------------------------
10- تغيرات الثدي :


1- امتلاء وايلام او تناقص الحجم :


* احتمال حدوث ذلك وممكن تغييرها الي حبوب اخري او الذهاب للطبيب


--------------------------------------

11- ظهور علامات تلوين غامقه علي وجه المنتفعه :


* عادي


* يجوز تغييرها الي حبوب اخري او الذهاب للطبيب


------------------------
12- حدوث حمل اثناء الاستخدام للحبوب :
* لا يوجد احتمالات لتشوه الجنين


------------------


13- ترغب المنتفعه في الحمل


* لا حرج ويجوز الحمل بعد ايقاف الحبوب


--------------------------


14- ستجري المنتفعه عملية جراحية كبيرة :


* ايقاف الحبوب لمده شهر قبل العملية الجراحية

بسم الله الرحمن الرحيم

2- حقن منع الحمل

- تحتوي علي هرمون البروجسترون محضر في صورة مختزنة ويبقي الجسم لفترة طويلة من 1 شهر الي 3 شهور


الامثلة : - ميزوسيبت .....مفعوله لمدة 1 شهر

- ديبو بروفيرا .....مفعوله لمدة 3 شهور

طريقة الاستخدام

- تعطي الحقن في العضل كل شهر او شهور

- الحقنة الأولي تعطي خلال الـ 5 أيام من بدء نزول الحيض ويستحسن ان يكون ذلك اثناء نزول الدورة لضمان عدم وجود حمل
- ----------------------
* الآثار الجانبية والمشاكل مع النصيحة والتصرف *

1- لم يحدث طمث بعد أخذ الحقن :
* ده اثر جانبي معتاد للحقن ولن يؤثر علي الصحة العامة ويقلل من فقد الدم ويساعد في علاج فقر الدم

2- التنقيط ( احيانا )
* اثر جانبي محتمل
- لا يمنع من اداء الفروض الدينية
- لو استمر .....الطبيب المختص

3- زيادة الوزن
* هذا اثر جانبي متوقع
* تقليل السعرات الحرارية والرياضه
* الوزن غير مقبول ...الطبيب المختص

4- امتلاء الثدي وايلامه

* هذا اثر جانبي متوقع
* المشكلة غير محتملة ...يجب الذهاب للمختص


5- الصداع :
* لو بسيط .....تأخذ مسكنات
* شديد ومستمر ......الطبيب

6- تأخير الحقنة :
- حتي اسبوعين : تأخذ الحقنة
- اكثر من اسبوعين : التأكد من عدم وجود حمل والذهاب للطبيبة

7- عدم توافر اي نوع من الحقن
-لو بتأخذ الـ 3 شهور ولم تجدها وأخذت الـشهر
هذا خطأ فادح ولا يجوز ان تنتقل من لآخر من نفسها

8- توقفت عن اخذ الحقن ولكن نزول الطمث غير منتظم
- قد يحدث احيانا ويستمر لبعض الوقت حتي ينتهي تأثير الحقنة
وعليها مراجعه الطبيب

9-لم يحدث حمل بعد ان توقفت عن أخذ الحقن
-قد يحدث ولا قلق من 6- 12 شهر بعد الحقن




أضافة تقييم إلى اروى أعطي اروى مخالفة تقرير بمشاركة سيئة

1- التنقيط :

- لمدة ايام قليلة : طبيعي ويحدث

- بين دوات الطمث : تؤدي فرائضها الدينية

* اذا استمر او زاد ........تذهب للطبيب المختص

2- الم اسفل البطن :

- بسيط بعد تركيب اللولب :
- طبيعي وسيختفي بعد فترة من ساعات الي يومين
وممكن تأخذ اي مسكن

- طمث مؤلم او بين فترات الطمث :
- اعطاء المسكنات

- الالم شديد جدا :
عليها وعلي الطبيب المختص

- الرضاعة الطبيعية

- تعتبر وسيلة لمنع الحمل حيث ينقطع الحيض اثناء فترة الرضاعه

- تستمر انقطاع الدورة لمدة 8 - 9 شهور

- يجب علي الام ان ترضع الطفل مرارا بالليل والنهار

كيف يحدث هذا ؟؟؟

* عن طريق منع حدوث التبويض ( خروج بويضة من المبيض ) لأن الرضاعه من الثدي تغير من معدلات افراز الهرمونات الطبيعية

6- الواقي الذكري

- عبارة عن غلاف او غطاء مصنوع لكي يوضع باحكام علي القضيب المنتصب

فائدته
1- منع حدوث حمل بدون هرمونات
2- الوقاية من الأمراض المنقولة عن طريق الجماع
- حيث يعزل الخلايا والميكروبات المرضية الموجودة في السائل المنوي ولا تصل الي المهبل
والعكس


طريقة الاستخدام

1- يلبس حول العضو الذكري بعد الانتصاب منذ بداية الجماع

2- يجب سحب العضو الذكري من المهبل قبل فقده انتصابه مع امساك قاعدة الواقي الذكري حتي لا ينزلق الواقي الذكري وينسكب السائل المنوي

3- يستخدم الواقي مرة واحدة ويتخلص منه

الآثار الجانبية

1- احتمال تقليل حساسية العضو الذكري عند الجماع
2- الحساسية للواقي

* الآثار الجانبية والمشاكل مع النصيحة والتصرف *

1- نسيان الاستخدام
-دش مهبلي فوري

2- تمزق الواقي الذكري
- تأخذ الزوجة 2قرص من حبوب منع الحمل فورا
ثم قرصين بعد 12 ساعه

3- الواقي ينخلع عند سحب القضيب من المهبل
- يمسك الطرف المفتوح للواقي عند سحب القضيب من المهبل

4- الزوج يفقد الانتصاب عند ارتدائه للواقي
5- الزوج او الزوجة ...يحدث هرش او حساسة

* يحول الزوجين الي الطبيب المتخصص

- ربط الأنابيب للسيدات

- يتم قطع قناتي فالوب وبذلك لا يسمح بمرور البويضة من المبيض للرحم وبالتالي لا يصل الحيوانت المنوية الي البويضة .....ولا يحدث حمل

- الربط لا يمنع من نزول الحيض

------------------------------------
8- قطع القنوات المنوية

- للرجال .....بقطع القناتين اللتان تحملان الحيوانات المنوية من الخصية لكي يصبح السائل المنوي خالي من الحيوانات المنوية

- الرجل ...قادر علي الانتصاب وقذف السائل المنوي

-----------------------
9- المبيدات المنوية

- الاقماع القابلة للذوبان مثل كونتراسيد

- تقتل الحيوانات المنوية

- تضع السيدة القرص في اقصي عمق في المهبل قبل الجماع بـ 1/4 ساعه

- وضع قرص جديد قبل الجماع كل مرة حتي لو تكرر الجماع في ليلة واحدة

- لا تستخدم السيدة الدش المهبلي الا بعد 6 ساعات من الجماع

- قد يحدث تهيج موضعي او حرقان او التهاب بسيط ....وهذا طبيعي لذوبان القرص

- اذا حدث احمرار الفرج والاحساس بالهرش .........الي الطبيب المختص


أضافة تقييم إلى اروى أعطي اروى مخالفة تقرير بمشاركة سيئة

natural method
نسبة فشلها 60%
نجاحها 40 %

hormonal method
دي نسبة نجاحها 100%
إلا لو كان الغلط من الست


IUD
99.5 %
لو قالت لك يادكتور أنا حامل رغم إني مركبة لولب!!!
قولها روحي بسرعة إكشفي شوفي الحمل بره الرحم ولا جواه
عيبه حدوث حمل خارج الرحم
Ecto pregnancy



breast feeding
برضة بتمنع الحمل بس
بنسبة بسيطة جداوأقصاها 6 شهور
وكله طبعا بإرادة الله زي ما قال دكتور تامر
لدرجة إن ال
steralization
نسبة نجاحه 100%
واللي بيتم عن طريق قطع قنوات فالوب
حصلت بإرادة الله
إن نساء حملت بعد التعقيم
و الأنابيب المقطوعة رجعت تاني وأرتبطت ببعضها في إعجاز رباني يعجز العلم عن تفسيره سبحان الله

تحياتى

تحياتى

موضوع مميز

شكرا لك

الى مزيد من الابداع

موضوع متكامل جزاك الله خيرا