تشخيص ومضاعفات القرحه الهضميه

تشخيص القرحة الهضمية

يتم التأكد من تشخيص القرحة الهضمية بواسطة الفحوصات التالية:

* الأشعة الملونة للمعدة والاثني عشر.


* المنظار الداخلي لأجزاء الجهاز الهضمى العليا (المريء والمعدة والاثنى
عشر), وهو الأدق من الناحية التشخيصية, حيث يصبح بمقدور الطبيب رؤية جدار
المعدة والاثنى عشرواكتشاف مكان القرحة. و يمكنه كذلك (في حال وجود القرحة)
من أخذ عينات من جدار المعدة لفحصها للتأكد من وجود بكتيريا المعدة
الحلزونية أو أي أمراض أخرى قد تسبب القرحة.

هذا و ينصح أطباء الجهاز الهضمي بإجراء الفحوصات الخاصة بالقرحة الهضمية
في حال استمرار شكوى تكرر آلام البطن لأكثر من أسبوعين بالرغم من العلاجات
البسيطة والمسكنة للمعدة.

مضاعفات قرحة المعدة

أولا المضاعفات الحادة, و تتمثل فى:

1- النزيف الدموي من المعدة أو الاثني
عشر, وهذا قد يحدث دون سابق إنذار أي دون وجود شكوى أو أعراض أخرى للقرحة
الهضمية كالألم في البطن و حينئذ يكون النزيف الشكوى الأولية والوحيدة في
المرضى المصابين بالقرحة.


والنزيف قد يكون شديدا حيث ينتج عن هذا التدفق الحاد للدم من جدار
الأمعاء العلوية الإعياء الشديد و ليونة البراز الممزوج بالدم المائل للون
الدم أو الأسود اللزج (كالقطران).


كما قد يشتكي المريض في بعض الأحيان من الغثيان، والقئ الدموى (مادة
قريبة اللون من رواسب القهوة الداكنة) وهذا ناتج عن تغير في لون الدم نتيجة
اختلاطه بعصارة المعدة الحامضية.



2- ثقب فى جدار المعدة أو الاثني عشر و
في هذه الحالة يحدث الثقب نتيجة تآكل ما تبقى من طبقات الجدار العضلية و
الغشائية اسفل القرحة الهضمية من تأثير الأحماض المعدية و الإنزيمات
الهاضمة وينتج عن ذلك اندفاع البكتيريا، والطعام، وعصارة المعدة إلى فجوة
البطن مسببا الإلتهاب البريتونى و يتبعة تدهور خطير في الحالة الصحية
للمريض حيث يشتكي من آلام حادة وشديدة وارتفاع في الحرارة و إعياء شديد
يستدعي إدخاله المستشفى لإجراء عملية جراحية عاجلة لسد الثقب وتطهير
التجويف البريتونى.


ثانيا المضاعفات المزمنة, و تتمثل فى:

1- ضيق الجزء الأول من الاثني عشر وهذا
يحدث عادة بسبب تعدد القرح وتقاربها في هذا الجزء من الاثني عشر مما ينتج
عنها تليف في جدار الاثنى عشر وبمرور الوقت يزداد التليف مسببا ضيق الجزء
الأول من الاثني عشر إلى درجة أنه قد لا يسمح بمرور الطعام من فجوة المعدة
إلى الأمعاء الدقيقة عند ذلك يشعر المريض بالغثيان ويعانى من القئ المتكرر
وفقدان الوزن.


2- فقر الدم المزمن و ينتج عن النزيف
البسيط المتكرر من جدار المعدة او الإثنى عشر مع فقدان كميات قليلة من الدم
و لكن على فترات ليست متباعدة و بصورة متكررة مما وؤدى الى حدوث الأنيميا
(فقر الدم) المزمنة.


3- سرطان المعدة ففى بعض الحالات قد تتحول القرحة وخاصة قرحة المعدة إلي سرطان المعدة وخاصة عند كبار السن.